肾癌的放射治疗

肾癌的放射治疗的适应证

1.姑息性放射治疗 局部晚期肾癌手术不能切除，或手术后肿瘤残存。

2.术后放射治疗 肾癌根治术后，肿瘤浸透肾包膜（T3～4）或有淋巴结转移或有血管内瘤栓。

3.肾癌术后局部复发或转移。

操作名称

肾癌的放射治疗

肾癌的放射治疗的禁忌证

晚期肿瘤广泛转移不能耐受放射治疗。

准备

1.术前向患者说明治疗的目的和治疗效果，增强战胜疾病的信心，交待注意事项，以获得病人的积极配合。

2.全身准备 病人的全身状态好坏可以直接影响治疗的效果，所以在治疗前要全面进行检查。有贫血则要给予纠正，有全身感染者要给予治疗，有合并症者也要给予控制。从各方面改善病人的全身状况，提高机体的免疫能力，提高治疗效果。

方法

1.体位 仰卧或俯卧位，体位固定。

2.CT模拟定位或普通模拟机定位。

3.二维或三维治疗计划，尽量保护对侧肾脏。

4.肾癌根治术后靶区包括肾床和同侧淋巴引流区，局部晚期或复发时，仅包括局部病变。

5.预防照射剂量通常为50Gy，如有明显肿瘤，做三维或调强适形放射治疗，剂量可超过50Gy。

注意事项

1.急性胃肠道和血液系统不良反应最常见，须对症治疗。

2.治疗前了解健侧肾功能。

3.明确病变位置，精确放射治疗。

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