胃液检查

胃液检查(examination of gastric juice)，胃液是胃粘膜不同腺体细胞分泌的混合液体，含水约91～97％，pH1～2，内含盐酸、有机酸、酶（如胃蛋白酶）、粘液、内因子、电解质和肽类激素（如胃泌素、生长抑素）。胃液检查的目的是了解胃的分泌功能和胃液中有无病理性成份，辅助诊断胃、十二指肠病和其他影响胃分泌功能的疾病，此外也可作为探索某些疾病的发病机制和病理生理的一种方法。

方法

病人在空腹状态下插入胃管，顶端置于胃腔的最低位。抽尽空腹胃液，然后收集 60分钟的基础胃液。随即肌注五肽胃泌素 (6μg/kg体重)或磷酸组胺（40μg/kg体重），每15分钟收集 1份胃液，共 4份。各份胃液标本作以下检查：①记录胃液量、颜色、气味、有无食物残渣。②测定胃液的酸碱度，定量检测胃液的总酸分泌量。③需要时在显微镜下观察空腹胃液有无红细胞和白细胞。肺结核患者有时含结核菌的痰液咽入胃内，必要时查胃液内有无结核杆菌，以助诊断。

临床意义

正常人的空腹胃液量不超过50ml，清晰无色或因含有粘液而呈稍混浊的灰白色液体。若有胆汁反流时，可呈黄或草绿色。上消化道出血时，因血液在胃内潴留，红细胞被胃酸破坏，胃液内出现咖啡样的碎片物。若空腹胃液量多于100ml，提示有胃运动功能障碍或分泌功能亢进。通常所称的胃酸指盐酸而言。正常人的基础胃酸排出量为0～5mmol/h。经五肽胃泌素或组胺刺激后的最大胃酸排出量为10～30mmol/h。十二指肠溃疡、佐林格—埃利森二氏综合征等患者的胃酸分泌常增多。萎缩性胃炎、胃癌、恶性贫血、胃大部切除或迷走神经切断术后等患者的胃酸分泌常减低。

参看

• 基础检验学/胃液检查

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