胰腺动脉造影

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操作名称

胰腺动脉造影

胰腺动脉造影的适应证

胰腺动脉造影适用于:

胰腺占位性病变如肿瘤、囊肿、血肿等。

②胰腺血管性病变如动脉瘤动静脉畸形、血管狭窄或闭塞等。

③胰腺恶性肿瘤经导管动脉化疗前常规造影。

胰腺动脉造影的禁忌证

碘过敏、肝肾功能严重损害、急性胰腺炎

准备

1.向患者说明检查的目的、方法注意事项,以充分取得患者的同意和合作。

2.用品准备

(1)穿刺针、导丝、扩张器、导管鞘、三通开关,造影导管。导管类型很多,常用的如RH肝型导管、Cobra导管、RH脾型导管(脾动脉造影用)等。

(2)造影剂:76%泛影葡胺非离子型造影剂

方法

1.疑为胰头部病变,一般先作腹腔动脉造影。为了提高胰腺动脉分支显示的清晰度,造影前可给患者服产气粉使胃充气,必要时尚应作肠系膜上动脉造影(亦可腹腔动脉与肠系膜上动脉同时造影)及超选择性造影如肝总动脉或胃十二指肠动脉、胰十二指肠下动脉造影。造影插管方法参见腹腔动脉及其分支造影。腹腔动脉和肠系膜上动脉同时造影:经两侧股动脉穿刺插管,分别将两根导管插入腹腔动脉与肠系膜上动脉,两根导管的尾部分别接“Y”型开关的两个接口,另一接口与高压注射器相连,即可进行造影与摄片,一般造影总量50~70ml,10~15ml/s,摄片同腹腔动脉造影。

2.胰腺体、尾部病变。一般应作超选择性脾动脉插管造影,以显示发自脾动脉的胰腺体尾部的动脉分支。最好作胰背动脉的超选择性造影以显示胰横动脉甚至胰大、胰尾分支的细节情况。造影剂总量6~8ml,2~3ml/s。胰背动脉可起自脾动脉、腹腔干及肝总动脉,超选择性胰背动脉插管方法参见腹腔动脉及其分支造影。

注意事项

1.掌握适应证和禁忌证。

2.做好术前准备工作。

3.术中密切观察病人反应

4.术后卧床24h,观察病人有无造影并发症。


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