腕关节切开引流术

手术名称

腕关节切开引流术

incision and drainage of the wrist joint

骨科/骨与关节化脓性感染的手术处理/化脓性关节炎的手术治疗/切开引流术及灌洗术

80.1301

腕关节切开引流术用于化脓性关节炎的手术治疗。腕关节，引流通常采用背侧切口，腕关节为多小关节合成，但以桡腕关节与尺腕关节的关节囊较大，故引流切口在桡背侧或尺背侧。手术相关解剖见下图（图3.11.3.1.6-1，3.11.3.1.6-2）。

臂丛麻醉，仰卧，患肢置于小手术桌上，在气囊止血带下手术。

以桡骨茎突为中心，皮肤切口长3～4cm，沿拇长伸肌肌腱与固有伸示指肌腱之间纵行切开，慎勿损伤腱膜，将肌腱向两侧牵开，切开背侧韧带显露出关节囊，直切口切开腕关节囊。生理盐水冲洗关节腔。

以尺骨小头为中心，在其桡侧做3～4cm皮肤切口，沿尺侧伸腕肌腱与小指固有伸肌腱之间切开，将肌腱向两侧牵开后即为关节囊，直切口切开腕关节囊，慎勿损伤三角软骨，生理盐水冲洗关节腔（图3.11.3.1.6-3）。

1.腕关节囊较小，不容易留置塑料管进行灌注，桡侧关节囊内可置入较细硅胶管。

2.冲洗引流管放置有困难时，可留置橡皮引流条。

3.一般先行桡侧切开引流即可，当桡侧切开引流不畅时，再行尺侧切开引流。

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