腹膜后淋巴结结核

腹膜后淋巴结结核

【症状】：腹膜后淋巴结结核:多以高热及寒战为主要症状，伴有腹痛腹胀、腰背部疼痛、恶心、呕吐等，体温可达39～40℃，呈弛张热或稽留热，检查腹部压痛反跳痛，但肌紧张不明显。重者可有肠麻痹征象，腰背部叩痛，白细胞可有升高。

【病理】： 腹膜后腔是一个潜在的间隙，其上至膈肌，下抵盆腔膈；前面界限主要有腹后壁的壁层腹膜、右肝裸区、部分十二指肠、升结肠及直肠；后为椎体、腰大肌、腰方肌、及从腰筋膜来的腹横肌起点，髂嵴以下还有骶骨、腰大肌和梨状肌；侧面以髂肌和闭孔肌为界。间隙内主要器官为肾、输尿管、肾上腺和胰腺，一些大血管、淋巴组织和神经组织，并富有脂肪组织和疏松结缔组织。

有些结构很容易经腹膜外显露，如肾上腺、肾、输尿管、腰交感神经链，脾动静脉、肾动静脉、腹主动脉、下腔静脉、髂总动静脉、髂内动静脉、胰腺和腹股沟管等。

【治疗方法】： 主要是针对感染的性质给予以抗菌药物或中药治疗。对结核性者应给予正规抗结核治疗，但疗程需1～2年，对较大脓肿需做引流。对于比较局限的肿块或有临近脏器受压迫经非手术治疗无效者，可采用手术切除。

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