虚实夹杂证

注解

虚实夹杂证为证候名。指邪正抗争，邪实与正衰同时并存的证候。

实证指因邪气盛而正气尚未虚衰而致的证候。多由外邪侵入人体，或内脏功能失调，以致痰饮、水湿、瘀血等病理产物停留在体内所致。与虚证相对。热性病的实证，表现高热，面赤，口渴，烦躁，谵语，或腹满痛而拒按，便秘，尿短赤，舌质苍老，苔黄干糙，脉实有力等。实证所结聚的邪气以气血郁结、热邪、水饮、停痰、食积、虫积、癥瘕积聚等较为常见。《黄帝内经素问·通评虚实论》：“邪气盛则实，精气夺则虚。”《医学心悟》：“假如病中无汗，腹胀不减，痛而拒按，病新得，人禀厚，脉实有力，此实也。”由于致病邪气的性质及所在部位的不同，其临床表现亦不一致。一般有发热、腹胀痛拒按、胸闷烦躁，甚至神昏谵语、呼吸喘粗、痰涎壅盛、大便秘结、小便不利，脉实有力，舌苔厚腻等。治宜泻实祛邪。实证有表实、里实、实热、寒实之分。

虚证为八纲之一。指人体精气不足而出现的虚弱证候。与实证相对而言。多由先天不足或后天失养所引起，但以后者为主。如饮食失调、七情劳倦、房室过度、久病失治等致正气耗伤，形成虚证。《黄帝内经素问·通评虚实论》：“邪气盛则实，精气夺则虚。”常见精神萎靡，面色㿠白，身倦无力，形寒肢冷，或五心烦热，形体消瘦，心悸气短，自汗盗汗，大便溏泄，小便频数或不禁，舌质淡胖或光绛无苔，脉虚细无力等症。治宜补益滋养为主。虚证主要有阳虚、阴虚、气虚、血虚之分。

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