逆行尿路造影
操作名称
逆行尿路造影
逆行尿路造影的适应证
逆行尿路造影适用于:
1.静脉尿路造影显影不佳或不显影。
2.肾功能不良。
3.尿路阴性结石。
4.观察邻近病变对泌尿系统有无侵犯。
逆行尿路造影的禁忌证
1.严重血尿。
2.泌尿系统感染。
3.尿路狭窄。
4.碘对比剂过敏。
5.严重的心、肝、肾功能不全及其他严重的全身性疾患。
准备
1.病人准备
(2)造影前1天进少渣饮食。
(4)造影前6h禁食、无须禁水。
(5)碘剂注射前,应按药典规定进行必要处理。
2.对比剂准备 对比剂为30%离子型或相应碘含量的非离子型对比剂,其用量为8~10ml。
3.摄影前准备
(1)认真核对X线摄影检查申请单,了解病情,明确检查目的和摄影部位。对检查目的、摄影部位不清的申请单,应与临床医师核准确认。
(2)根据检查部位选择适宜尺寸的胶片与暗盒。
(3)X线照片标记(包括病人片号、日期、造影照片的序号、体位左右标记等),要齐全、核准无误。
(4)开机预热,拟定并调整摄影条件。
(5)清除病人检查部位可能造成伪影的物品等。
方法
1.摄影体位
(1)病人仰卧于摄影台上,双下肢伸直,人体正中矢状面垂直台面并与暗盒长轴中线重合,两臂置于身体两侧。
(2)胶片上缘包括肾上极,下缘包括耻骨联合。
(3)X线中心线通过剑突与耻骨联合连线的中点垂直射入胶片。
(4)使用滤线器。
(5)摄影距离为100cm。
(6)曝光时机的控制,应遵从检查医生的指令协同进行。
2.摄影程序
(1)造影前先摄取腹部平片。
(2)经导管缓缓注入对比剂,待检查医生发出指令,即可曝光摄影。
(3)当肾盂、肾盏显影满意后,由临床医生拔出导管,造影结束。
(4)由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数,并签名。
注意事项
1.膀胱镜、输尿管导管插入及对比剂的注射,均由泌尿科医生准备并操作。
2.造影过程中出现碘过敏症状时,听从临床医生指挥,终止检查,配合治疗。
3.防治下述并发症
(1)碘过敏并发症:喉头水肿、喉头及支气管痉挛、肺水肿、休克、急性肾功能衰竭等。
(2)泌尿系统感染。