选择性脊髓动脉造影

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操作名称

选择性脊髓动脉造影

选择性脊髓动脉造影的适应证

选择性脊髓动脉造影适用于脊髓血管病变,脊髓肿瘤

选择性脊髓动脉造影的禁忌证

碘过敏,严重心、肺、肾功能损害。

准备

1.摄脊椎平片供参考。

2.将铅字数码贴在拟重点检查节段的脊柱旁,以作为电视下插管定位标志。

3.常用造影剂 为尽量避免产生脊髓损害,选用非离子型造影剂,浓度不宜过高。

4.向患者说明检查的目的、方法注意事项,以充分取得患者的同意和合作。

5.物品准备 穿刺针、导丝、扩张器、导管鞘、导管、三通开关。

方法

动脉穿刺插管技术同前。

1.颈段 ①双侧椎动脉造影。造影剂7ml,5ml/s;②双侧甲状颈干造影,理想部位为超选至颈升动脉。造影剂5ml,3ml/s;③双侧肋颈干造影,理想部位为超选至颈深动脉。造影剂5ml,3ml/s。

2.胸段 分别超选双侧肋间动脉及肋下动脉造影。造影剂3ml,1ml/s。

3.腰段 ①分别超选双侧腰动脉造影。造影剂3ml,1ml/s;②骶正中动脉造影。造影剂3ml,1ml/s;③必要时行双侧髂内动脉造影(参见本节髂内动脉造影)。

注意事项

1.选择性脊髓动脉造影需在DSA下进行,选用非离子型造影剂,浓度适中。

2.可能产生脊髓损害,出现相应神经功能障碍。术后应密切观察及时对症处理。轻者短期内或数月后可恢复,重者可能造成永久性损害。


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