金属牙弓夹板结扎固定术

手术名称

金属牙弓夹板结扎固定术

金属牙弓夹板结扎固定术的别名

金属丝牙弓夹板结扎固定术

分类

口腔科/口腔颌面部损伤手术/牙及牙槽骨损伤手术/松动牙固定术

ICD编码

24.7 01

概述

金属牙弓夹板结扎固定术用于松动牙的固定。 口腔科临床应用较多，并根据需要设计了多种形式金属牙弓夹板。现在临床常用的有以下两种类型：不锈钢丝牙弓夹板和铝丝牙弓夹板。

适应症

金属牙弓夹板结扎固定术适用于由下列原因引起的牙松动：

1.牙挫伤。

2.牙脱位。

3.牙折。

手术步骤

1.器材准备

（1）不锈钢卡环丝：规格为φ0.7～0.9mm（相当于S.W.G.22～20）。如为有弹性的卡环丝，可在酒精灯上烧红冷却后变软，再磨光后使用。

（2）铝丝：规格宜用φ1.5～2.0mm为好。可用铝质电线去皮后应用。

（3）结扎用不锈钢丝：规格为φ0.30～0.50（相当于S.W.G.25～30G）的软质医用不锈钢结扎丝。

2.弯制夹板

用钢丝或铝丝在病人口腔内直接比试弯制，或取模在石膏模上弯制后应用。长度应包括松动牙及两端正常牙2个以上。最好在两侧尖牙或第1磨牙范围内进行结扎，需要时再向两端延伸。弯制完成，两末端向最后一牙的远中邻接凹陷处弯曲，使与牙冠表面抱合，以减少刺伤软组织的可能及防止夹板向两端串移。

3.牙弓夹板就位结扎

牙弓夹板放置于预定部位后，用结扎丝逐个牙齿予以结扎，结扎丝要跨夹板的上下。结扎丝扭结剪断后的尖端向牙间凹陷处弯曲，以减少对软组织的刺激（图10.3.1.1.1-1A～D）。

术中注意要点

1.应注意固定效果，如结扎后牙齿仍松动明显，则应与其他方法结合使用，或另用它法予以固定。

2.个别牙有早接触，应磨改对牙，以消除创伤。

术后处理

金属牙弓夹板结扎固定术术后做如下处理：

1.嘱病人注意口腔卫生，饭后漱口。

2.定期用3%双氧水棉球清洗结扎固定部位，保持清洁。

3.固定时间根据牙松动的程度于3～8周后拆除。

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