针麻术前预测

注解

针麻术前预测为针麻术语。在手术前对病人进行临床和实验室等方面的观察、分析，以预先估计针刺麻醉的效果。简称“术前预测”。除了从病种、病灶情况着手分析外，主要观察耐痛阈、触觉阈、痛觉阈和两点辨别阈等，并进行中医辨证分型和心理因素分析。通过术前预测可便于选择适当病例及采取相应措施来提高效果。一般耐痛阈高或针后耐痛阈与触觉阈升高，以及八纲辨证中属于阳虚者，针麻效果好的较多。而心理学指标，包括精神状态、情绪等在针麻中有一定影响，但不起决定性的作用。

针麻术前预测是在手术前测定病人的某些生理生化指标，并依此对针麻效果作出科学性估价的方法。

针麻的临床实践表明，病人的体质差异与针麻效果有密切的关系，因而进行术前预测实质上也是对针麻适应征的选择，目前临床上主要是对各种皮肤感觉阈和植物神经系统的机能状态等生理指标进行测定。测定皮肤感觉阈，常用的指标有触觉阈、痛阈和耐痛阈、两点辨别阈等，其中痛阈和耐痛阈的高低常作为评估针麻效果的主要依据。测定植物神经系统的机能状态，常用的指标有呼吸波、指端脉搏波、心率、皮肤交流电反射等。生物活性物质（主要是血液中与痛有关的化学物质，如钾离子、组织胺、缓激肽等）。因其测定指标较为复杂，需要一定的检测设备，主要用于对针麻原理的实验研究，临床应用尚不普遍、由于针麻效果还受着手术操作技术，辅助药物、病灶情况和心理状态等因素的影响、目前针麻木前预测的符合率约在70～80%左右。

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