铁染色
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概述
骨髓小粒中有含铁血黄素称细胞外铁；细胞内也含有铁称细胞内铁，其中三价铁离子与分子中蛋白质结合不牢，经处理后游离，可在酸性亚铁氰化钾溶液中产生普鲁士蓝反应而染色。
铁染色的医学检查
检查名称
铁染色
分类
血细胞化学染色
铁染色的测定原理
正常骨髓内含有一定量的铁，以含铁血黄素的形式贮存，供红细胞合成血红蛋白用（细胞外铁），幼红细胞内也含有铁粒（铁粒幼细胞）。这些铁在酸性条件下与亚铁氰化钾结合形成亚铁氰化钾，即普鲁士蓝反应，沉淀于反应部位。
试剂
（1）200g/L亚铁氰化钾（AP）溶液。
（2）浓盐酸。
（3）5g/L沙黄水溶液。
操作方法
（1）以200g/L亚铁氰化钾5份加浓盐酸1份，新鲜配制，过滤后备用。
（2）将骨髓片用甲醇固定10min。
（3）加上述配制的染液染30min，自来水冲洗。如室温过低可延长染色时间。
（4）用5g/L沙黄水溶液复染1min。水洗、晾干、镜检。
正常值
细胞外铁为“＋”～“＋＋”；细胞内铁为计数100个幼红细胞，铁粒幼细胞为19～44个。
化验结果临床意义
降低：见于缺铁性贫血。缺铁性贫血时骨髓细胞外铁明显降低，甚至消失，铁粒幼细胞降低。经铁剂治疗后，细胞外铁增多。铁粒染色可作为诊断缺铁性贫血及指导铁剂治疗的一个方法。
升高：见于铁粒幼细胞贫血、骨髓增生异常综合征（铁粒幼细胞难治性贫血）等。另外，也见于溶血性贫血、营养性巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血和白血病、感染、肝硬化、慢性肾炎、尿毒症、多次输血、血色病等，细胞外铁也可增加。
附注
（1）玻片一定要清洁无污，需经无铁处理。处理方法：新片经清洁液浸泡24h，冲洗后浸入95%乙醇中24h，晾干后再浸在5% HCl中24h，蒸馏水反复浸洗玻片，取出烤干备用。
（2）酸性亚铁氰化钾必须现用现酸。
（3）最好用盛骨髓那张涂片染色做细胞外铁观察，因这张涂片含骨髓小粒较多。
（4）细胞内铁计数应以中、晚幼红细胞为准。
相关疾病
缺铁性贫血、骨髓增生异常综合征、溶血性贫血、再生障碍性贫血、肝硬化、血色病
