青光眼睫状体炎综合症

青光眼睫状体炎综合征为一常见的继发性青光眼。其病因目前尚不十分清楚，现在多认为此病与房水中前列腺素含量增加有关。其临床表现主要为反复发作性眼压升高，伴有轻度睫状体炎。本病多发生于２０—５０岁青壮年，多为单眼发病，偶有双眼者。本病为自限性疾病，发作后常可自行缓解，但常复发。药物治疗可缓解病情。由于每次发作时间不长，所以一般对视功能影响不大，但有些顽固病例长期反复发作后也会产生视乳头及视野损害。此病可与原发性开角青光眼并存、诊断时应注意。

治疗原则

1.抗炎及降眼压药物治疗。 2.不宜手术治疗，因手术不能防止复发。 3.合并原发性开角青光眼者，在病情缓解后，可继用降眼压药控制眼压。但在药物不能控制并存的原发性开角青光眼时，于发作缓解期作抗青光眼手术可控制原发性青光眼。

临床表现

1.绝大多数单眼发病，发作突然，反复发作，每次发作后经数日可自行缓解；

2.发作时眼压升高，有虹视、视蒙、眼胀痛及头痛等症状；

3.眼无充血或仅有轻微睫状充血；

4.角膜轻水肿，角膜后有少量大小不等的灰白色羊脂状沈着物；

5.瞳孔稍大，无虹膜后粘连；

6.眼压升高时，房角仍开放；

7.视乳头及视野多正常。

诊断依据

1.单眼（偶有双眼）反复发作病史，每次发作后数日多能自行缓解； 2.眼压升高； 3.角膜水肿，角膜后有少量羊脂状沉着物； 4.瞳孔稍大，对光反应存在，无虹膜后粘连； 5.眼压升高时，前房深度正常，房角开放； 6.视乳头及视野检查多正常。

用药原则

1.一般病人只局部及口服抗炎、降眼压药物便可，对于眼压较高者，可临时加用静滴甘露醇。 2.对于合并有原发性开角青光眼者，在病情缓解后立即停用皮质类固醇药物，而继续用降眼压药。在用降眼压药物不能控制并存的原发性开角青光眼时，应于发作缓解期作抗青光眼手术。

辅助检查

1.一般以检查框限“Ａ”中的专案为主。 2.对怀疑合并有原发性开角青光眼者，检查专案可包括检查框限中的“Ａ”、“Ｂ”。

疗效评价

1.治愈：眼压正常，症状及体征消失。 2.好转：眼压正常或接近正常，症状及体征明显减轻。 3.未愈：眼压仍较高，症状及体征未减。

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