颅外并发症-耳后骨膜下脓肿

治疗方案

并发于急性乳突炎者，行单纯乳突切开术；并发于慢性化脓性中耳乳突炎者，应视具体情况，行乳突根治术或改良乳突根治术。同时应用适当的抗生素。

疾病分类

耳鼻喉科

疾病概述

脓液通过破坏或缺损的骨壁或乳突尖部骨皮质，流入耳后骨膜下，形成耳后骨膜下脓肿。儿童或乳突气化良好者多见，胆脂瘤型中耳炎者易发生。

疾病描述

脓液通过破坏或缺损的骨壁或乳突尖部骨皮质，流入耳后骨膜下，形成耳后骨膜下脓肿。儿童或乳突气化良好者多见，胆脂瘤型中耳炎者易发生。

症状体征

病人除中耳炎表现外，有耳痛、高热和全身不适等，儿童症状尤为明显。检查见耳后红肿明显隆起触之有波动，肿胀多位于耳廓后上方，耳廓向前下方耸起，脓肿诊断性穿刺，可抽出脓液。脓肿穿破骨膜和皮肤，可形成窦道或瘘管。

病理生理

脓液通过破坏或缺损的骨壁或乳突尖部骨皮质，流入耳后骨膜下，形成耳后骨膜下脓肿。

特别提示

本病为急、慢性化脓性中耳炎常见的颅外并发症，积极治疗急、慢性化脓性中耳炎是预防关键。一旦患本病，须尽早住院行抗炎及手术治疗。

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