脂瘤
脂瘤，中医病名，又称粉瘤，相当于西医的皮脂腺囊肿。脂瘤是以皮肤间出现圆形质软的肿块，溃破后可见粉渣样物溢出为主要表现的肿瘤性疾病。青年人多见，偶见发生癌变。治疗以抗感染和手术切除为主。
目录
病因
西医病因
主要为由皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿，囊为白色凝乳状皮脂腺分泌物，并非真性肿瘤。
中医病因认识
由于腠理津液滞聚，湿痰凝结所致。
预防
减少摄取油炸、辛辣、坚果类食品：这一类食物容易激发面疱粉瘤的孳长，所以想减少粉刺、粉瘤或面疱的问题，必须先改变饮食习惯，多喝水且多吃青菜蔬果，加速身体的新陈代谢，促进细胞排毒的能力。
注意事项
应特别注意对皮肤的护理要讲究卫生，做到勤洗澡、勤更衣勤剪指甲。
常见症状
皮脂腺囊肿好发于头皮和颜面部，其次是躯干部，由于其深浅不一，内容物多少不同，因而其体积大小不等且差距很大，小的如米粒大小，大的如鸡蛋大小，皮脂腺囊肿生长十分缓慢，但患者仍能感到其在逐渐增大。
皮脂腺囊肿多为单发，偶见多发，形状为圆形，硬度中等或有弹性，高出皮面，一般在1毫米内，表面光滑，推动时感到与表面相连但与基底无粘连，无波动感，皮肤颜色可能正常，也可能为淡兰色，增大过快时，表面皮肤可发亮，有时在皮肤表面有开口，可从此挤出白色豆腐渣样内容物，这个开口即通向皮肤表面皮脂腺的开口所在，开口凹陷系导管长度不足所致，皮脂腺囊肿往往并发感染，造成囊肿破裂而暂时消退，但会形成瘢痕，并且易于复发。
1.好发部位
多发生于面，前胸，背部和阴囊等处。
2.临床症状
(1)1个或多个柔软或较坚实的圆球体，大小不等，小者如豆粒，大者直径可达7～8cm，表面常与皮肤有粘连，基底可推动(图1)，表面皮肤上有时可查到一个开口小孔，挤压时有少许白色粉状物被挤出，囊肿可存在多年而没有自觉症状。
(2)病变可单发，偶或多发，数目特别多者称多发性皮脂腺囊肿或称皮脂腺囊肿病。
临床检查
若怀疑皮脂腺囊肿癌变，可作病理相关检查。
诊断鉴别
诊断
根据临床表现可进行诊断。
鉴别诊断
1.皮样囊肿：位于皮下，不与皮肤粘连而与基底部组织粘连甚紧，常长在身体中线附近，好发于眼眶周围，鼻根，枕部及口底等处。
2.表皮样囊肿：是一种真皮内含有角质的囊肿，多因外伤(尤其刺伤)将表皮植入真皮而成，肿物表面常有角质增生，好发于手及足踝等易受外伤和压迫的部位。
3.脂肪瘤：呈扁平分叶状，位于皮下，用手指沿肿物两侧相向推挤局部皮肤，可出现橘皮样征。
并发症
皮脂腺囊肿常发生在头面部等皮脂腺丰富的部位，且易合并感染，局部出现红肿压痛，甚至化脓溃破，造成囊肿破裂而暂时消退，但会形成瘢痕，影响局部组织的美观和功能。
治疗
西医治疗
一般常不需治疗。在继发感染或病损时应寻求治疗。 1.继发感染 出境可应用抗菌药物;有脓肿形成者，尚应做切开引流。
2.病损 可予手术切除。
(1)手术时应在与囊肿粘连的皮肤部位及其导管开口处作一梭形切口，连同囊肿一并摘除，方向应顺皮纹方向顺行。如已并发感染，在四周组织发生粘连时，手术时应彻底完整地摘除囊肿。囊壁较薄，极易破碎，最好应完整地摘出，否则残留囊壁组织，易招致囊肿复发。
(2)内镜手术进行皮下囊肿的摘除，可避免出现手术切口瘢痕，是近年来科技发展的一项新手术方法。
中医治疗
一、内治法
【辨证】多发者、继发感染者。
【治法】清热化痰。
【组成】茵陈、白芥子、姜半夏、陈皮、莱菔子、蒲公英、玄参，夏枯草、生山楂、茶树根。
【用法】水煎服，每日一剂，分3次服。
二、外治法
对已染毒但未酿脓的脂瘤，可用金黄膏或玉露膏外敷。已形成脓肿时，应切开引流，清除皮脂和脓液，再用棉球蘸少量升丹或七三丹或稀释后的白降丹塞入腔内，化去包囊，待囊壁蚀尽后再用生肌药收口，愈合后不易复发。
护理
对症护理
(1)嘱病人休息20分钟后若无不适方可下床活动，保证病人安全。
(2)告知病人切口会在麻醉消失后出现疼痛，一般无需特殊处理，如疼痛剧烈可告知医生作进一步处理。
(3)观察伤口有无继续渗液，按压是否有效，如有明显出血应重新评估包扎。
(4)告知病人次日来院换药，如有其它不适应及时就诊。
(5)对病人做好宣教：a防止辅料浸湿，影响伤口愈合造成感染b少吃辛辣油腻刺激性食物，多吃水果蔬菜，促进伤口愈合c休息时取右侧体位，防止左耳受压。
一般护理
1.保持心情舒畅，有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。
2.注意保持充足的睡眠，避免过度劳累，注意劳逸结合，注意生活的规律性。
3.合理饮食，饮食宜清淡，忌辛辣刺激性食物，忌发物，忌油腻、油炸性食物。
饮食保健
饮食保健
日常保健
1.减少摄取油炸、辛辣、坚果类食品，这一类食物容易激发面疱粉瘤的孳长，所以想减少粉刺、粉瘤或面疱的问题。
2.必须先改变饮食习惯，多喝水且多吃青菜蔬果，加速身体的新陈代谢，促进细胞排毒的能力。
食疗保健（以下内容仅供参考，详情请咨询医生）
枇杷叶薏苡仁粥(鲜枇杷去皮核50g、净枇杷叶10g、薏苡仁100g)。
枇杷叶菊花粥(净枇杷叶10g、白菊花5g、生石膏15g、薏苡仁80g)。
饮食适宜
1、宜吃清热利湿蔬菜； 2、宜吃软坚散粗粮粥； 3、宜吃健脾利湿的蔬菜汤。
饮食禁忌
1、忌吃辛辣的蔬菜； 2、忌吃发性肉食； 3、忌吃生物性激素的豆类。
