食管双对比造影

操作名称

食管双对比造影

食管双对比造影的适应证

食管双对比造影适用于食管早期肿瘤、炎症、憩室等病变，而常规食管造影显示不清者。

准备

食管造影检查事前一般不需特殊准备，必要时禁食。造影剂用医用硫酸钡适量，调成糊状。

方法

1.先服稀钡一口，常规钡透，以发现病变及可疑部位。

2.口服0.5%～1.0%碳酸氢钠溶液150～200ml，冲洗食管黏膜。

3.无阿托品禁忌证者用山莨菪碱20mg肌注。

4.10min后服入产气剂，使胃内气体不少于400ml。

5.连续大口饮服160%～180%（W/V）硫酸钡悬液（颗粒均匀型），可获良好效果且无气泡干扰。不具备条件时亦可于服钡后大口吞气，效果虽比上法差，但简便易行。

注意事项

1.胃内存有大量潴留液 这时某些影像征象易被掩盖，此时要观察第一口钡剂从食管进入胃内的全过程，多方位观察食管各段的舒张度、黏膜连续性以及钡剂通过是否顺利，当钡剂到达食管下段时，令患者深吸气观察贲门的伸张度，若钡剂通过贲门时出现分流或喷流征象应立即查找原因。因贲门癌多发生在胃底内侧，在胃底充气时采取多方位多体位观察，如直立正位或轻度左右斜位、右侧卧位、俯卧头高足低位、10°～30°斜位，均可充分显示贲门区正侧位像，发现软组织块影及贲门下方小弯黏膜皱襞破坏征象。

2.贲门部解剖复杂 黏膜走行纵横交错，小病变易被忽视，因此应认真仔细、多方位、多体位观察，以免漏诊。

3.贲门部缺少蠕动 此处不能按压，故应利用特殊呼吸法，观察黏膜伸展度、连续性、食管下段蠕动及贲门管开放情况，以便鉴别病变性质。

这是一篇与方剂相关的条目。推荐您访问中医智库，查看权威食管双对比造影信息。

这是一篇与医籍相关的条目。推荐您访问中医智库，阅读《食管双对比造影》经典原文。