骨肉瘤的放射治疗

骨肉瘤的放射治疗的适应证

1.不能或拒绝手术的患者，进行姑息性治疗，使肿块缩小，减轻症状。

2.配合手术、化疗的综合治疗，可分为术前、术后放射治疗，以达到保存肢体的目的。术后放射治疗用于手术切缘未净及复发。

操作名称

骨肉瘤的放射治疗

骨肉瘤的放射治疗的禁忌证

恶病质。

准备

1.术前向患者说明治疗的目的和治疗效果，增强战胜疾病的信心，交待注意事项，以获得病人的积极配合。

2.全身准备 病人的全身状态好坏可以直接影响治疗的效果，所以在治疗前要全面进行检查。有贫血则要给予纠正，有全身感染者要给予治疗，有合并症者也要给予控制。治疗过程中，让病人进高蛋白、高维生素、高热量的食物。从各方面改善病人的全身状况，提高机体的免疫能力，提高治疗效果。

3.局部的准备 保持局部皮肤清洁，控制感染。

方法

1.骨肉瘤放射敏感性差，所需照射剂量较大。照射肢体骨肉瘤时，不宜照射整个肢体截面，要尽量保留一条淋巴管及血循环通路，以减轻晚期并发症。

2.术后放射治疗 常用剂量为50～60Gy/5～6周。

3.姑息性放射治疗 常用剂量为60～80Gy/6～8周。骨盆区60 Gy/6周为宜。

4.采用先大野后小野照射。

注意事项

尽可能不照射整个肢体截面，要尽量保留一条淋巴管及血循环通路，以减轻晚期并发症。

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