黄蜂螯伤

黄蜂螯伤，其蜂毒成分复杂，主要含有多肽类、酶类、非酶非肽类小分子物质（组胺、乙酰胆碱、儿茶酚胺）。蜂毒影响中枢神经系统、心血管系统等，具有溶血、抗凝血、致敏作用。黄蜂的尾刺连有毒腺，螫人时可将蜂毒注入皮内，引起局部症状与全身症状。黄蜂蜂毒的毒性较为剧烈（相对蜜蜂而言），蛰伤后局部肿痛明显，可出现全身症状，伤口一般不留蜂刺。群蜂蛰伤后症状严重（电视剧《神雕侠侣》中小龙女善用玉蜂螫人便是如此），除皮肤红肿外，还有头晕目眩、恶心呕吐、面部浮肿、呼吸困难、烦躁不安，出现昏迷、休克甚至死亡。对蜂毒过敏者，即使单一蜂蜇也可引起严重的全身反应。

由于蜜蜂及黄蜂的毒液不一样，故二者治疗不同，所以严格区分是蜜蜂螫伤或黄蜂蛰伤很重要。蜂蛰后有全身症状严重者，应采取相应急救措施，有过敏反应患者，轻则可口服或肌注苯海拉明、口服扑尔敏，重者应给予肾上腺皮质激素等抗过敏药物；出现肾功能衰竭的，应予改善肾功能药物、利尿等治疗，若无效则应尽早血液净化治疗（包括血液透析和腹膜透析）；有呼吸困难者，应维持呼吸道通畅并且给氧，有喉头水肿的，应立即行气管切开；出现休克时，则应积极抗休克治疗。过敏性休克、急性喉头水肿、肺水肿合并多器官功能障碍（MOF）是蜂蛰伤主要的死亡原因。

黄蜂螫伤外局部以弱酸液体（蜜蜂蛰伤则以弱碱液体冲洗）冲洗或以食醋纱条敷贴，以3%依米丁（吐根碱）1ml溶于5ml注射用水后做伤处注射。

参看

• 过敏性休克
• 虫螯伤或咬伤

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