鼠伤寒沙门氏菌肠炎
定义
鼠伤寒沙门氏菌肠炎(简称鼠伤寒)是鼠伤寒沙门氏菌引起的急性传染病。
来源
这些年来，发病数有增多趋势。鼠伤寒沙门氏菌对外界环境的抵抗力较强，自然界分布较广，许多家禽( 鸡、鸭、鸽等)、家畜(猪、牛、羊、马、狗、猫等)、鼠类和飞鸟的肠道中储有这种细菌，所以家禽、家畜、鼠类、病人和带菌者是主要的传染源。苍蝇、跳蚤是传播媒介。感染主要通过受污染的食物传播。鼠伤寒沙门氏菌为侵袭性细菌，主要侵犯回肠和结肠，也可侵犯整个胃肠道。
季节性
鼠伤寒全年均可发生，夏秋季(6～9月)发病率高，可散发，也可暴发。2岁以内患者占半数以上，6个月内患病数更多。病情危重。由于接触传播，可在产院婴儿室和儿科新生儿病房发生流行。
症状
临床表现可分为四型，即胃肠炎型、败血症型、病灶感染型和无症状带菌型。
胃肠炎型最常见，约占80%。潜伏期8～24小时，发病较急，主要表现为高热、厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻。体温多在39℃以上，可为弛张热型(高热，每日体温上下波动2℃以上)、稽留热型(高热，每日体温上下波动不到1℃)及不规则热型。腹泻每日数次至30余次，大便性状多变是小儿鼠伤寒沙门氏菌肠炎的特点，大便可为不消化稀便、黄绿色粘液便、水样便、脓血便，有腥臭味。新生儿鼠伤寒可排出白色便，可能与胆总管和十二指肠乳头部炎症水肿、胆汁排出受阻有关。重症腹泻患儿可迅速出现脱水、电解质紊乱和酸中毒，甚至发生休克。大便显微镜检查可见多数白细胞和红细胞。大便排菌时间长，绝大多数病人大便可培养出鼠伤寒沙门氏菌，为确诊鼠伤寒的主要依据。半数病人有呼吸道感染症状，表现为咽充血，支气管炎和支气管肺炎。少数病人可有败血症和泌尿系统感染的临床表现，可做血、尿培养加以证实。肥达氏反应阳性率很低，对诊断鼠伤寒沙门氏菌肠炎帮助不大。用凝集方法测血鼠伤寒沙门氏菌抗体多为阳性反应。胃肠炎型鼠伤寒为自限性疾病，国外不主张用抗生素治疗，国内治疗婴儿和新生儿鼠伤寒多数主张用抗生素进行治疗。
