A-V综合症

A-V综合征又称A-V现象，是一种同时伴有垂直性非共同性斜视的亚型水平性斜视，即当向上和向下看时，水平斜度发生较明显的变化。Ａ现象是指向正上方与正下方转眼２５°角时水平斜度差异大于１０°；Ｖ现象是指向正上方与正下方转眼２５°角时水平斜度差异大于１５°。临床上主要分为四型。两字母开口方向表示分开强或集合弱，字母尖端方向表示集合强或分开弱。其病因与下列因素有关： 1.眼外肌肌力过强或过弱； 2.解剖异常； 3.辐辏和融合机能异常； 4.遗传因素。

治疗原则

1.矫正屈光不正。 2.手术治疗：无明显垂直肌功能障碍者，行水平肌手术矫正；有明显垂直肌不平衡者，应做斜肌或上、下直肌手术。

临床表现

1.一眼内斜或外斜，可伴有垂直斜视。 2.向正上方与正下方２５°注视时，其内、外斜视度有显著改变，常见有四型： 外斜Ｖ征：向上注视时的外斜度比向下注视时大，相差≥１５°； 内斜Ｖ征：向上注视时的内斜度比向下注视时小，相差≥１５°； 外斜Ａ征：向上注视时的外斜度比向下注视时小，相差≥１０°； 内斜Ａ征：向上注视时的内斜度比向下注视时大，相差≥１０°； 3.眼球运动：可有垂直肌肉（如上、下直肌或上、下斜肌）肌力亢进或不足。

诊断依据

1.一眼内斜或外斜； 2.向正上方与正下方２５°注视时，内、外斜视度有显著改变，测量时患者应戴屈光矫正眼镜，用遮盖法结合三棱镜测定。

用药原则

此病无有效药物治疗。常需用手术或眼镜进行矫正治疗。

辅助检查

1.应用睫状肌麻痹剂散瞳验光。 2.检查斜视度时应戴屈光矫正眼镜。

疗效评价

1.治愈：眼位正，上下注视时水平斜视度改变小于１０°。 2.好转：眼位基本正，上下注视时水平斜视度之差减少，但大于１５°。 3.未愈：斜视度无改变。

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