CTS
治疗方案
治疗：局部封闭。找出发病的原因采取相应的治疗措施。病人自己可以做局部热敷或按摩。
治疗可用夹板在掌侧将腕关节固定于中间位，进行局部制动。口服校消炎痛、布洛芬等非甾体抗炎药。严重者用泼尼松龙0.5ml加2％普鲁卡因0.5ml腕管内注射，每周1次。如注射2次以上无效，肌电图显示鱼际肌失神经支配宜行手术治疗。
概述
CTS（carpal tunnel syndrome，腕管综合征）为病名。是指由于腕管内容积减少或压力增高，使正中神经在管内受压，以桡侧3～4个手指麻木、疼痛，夜间或清晨较明显，疼痛有时放射到肘；有时拇指外展、对掌无力，动作不灵活为主要表现而形成的综合征。即由于腕部重复性运动、外力作用、不良姿势引起腕管内正中神经受到压迫后，其所支配范围的感觉、运动和自主神经功能紊乱的综合征。CTS又称为迟发性正中神经麻痹。
疾病别名
迟发性正中神经麻痹
疾病分类
神经内科
疾病描述
腕管由腕屈肌支持带与腕骨沟的围成，受压时可导致走行其间的正中神经麻痹。
症状体征
出现桡侧叁个手指的感觉障碍、麻木和疼痛，以及鱼际瘫痪。多见于中年女性，右侧多见，劳动后加剧，休息后减轻。
疾病病因
腕屈肌支持带压迫走行其间的正中神经导致麻痹。
由于正中神经在腕管内受压引起。凡是挤压或缩小腕管容量的任何原因都可压迫正中神经而引起CTS。在病变的初期表现为正中神经的水肿和充血，逐渐由于压迫性缺血而造成神经内的纤维化，神经轴突压缩和髓磷脂鞘的消失，最后神经组织转为纤维组织，其神经内管消失并被胶原组织代替，成为不可逆的改变。
临床表现
拇、食、中指产生疼痛和感觉麻木。初期常表现为指端的感觉功能障碍，常常因入睡后数小时出现麻木或烧灼痛而致醒，活动后缓解。少数患者由于病程较长而出现神经营养障碍，发生大鱼际肌萎缩，间歇性皮肤发白、发绀，严重者可出现拇指、食指发绀、指尖坏死或萎缩性溃疡。检查时可叩击腕部掌侧正中，造成正中神经支配区的麻木、疼痛，此即Tinel征阳性。部分病人手腕关节极度屈曲60秒钟后手指感觉异常加重，此为Phalen试验阳性。利用血压计在上臂加压至远端肢体静脉扩张可诱发症状出现。
特别提示
高发人群
1．CTS在需要手腕用力、做重复动作的职业中发病率最高。电脑操作者、厨师、木工和艺术家都是此病的高发人群。
2．统计数据表明女性的发病率要高于男性，但是考虑到男人可能仅仅在CTS症状变得很严重时才去看医生，因此有专家说男性发病率被低估了。
3．对于高发人群，专家建议每年至少要进行一次体检，而且在身体的任何部位感觉疼痛的时候，都要向医生咨询，这样大部分的疾病都能够被及时发现并治愈。
治疗CTS的穴位
