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定位体征
,指某处[[神经]]异常所能引起的身体相应部位的[[症状]]和[[体征]]。由于[[神经系统]]各部位的[[解剖]]结构和[[生理]]功能不同，当损伤时即出现不同的[[神经功能障碍]]，表现出不同的临床症状和体征，定位诊断是根据这些症状和体征，结合神经解剖、生理和[[病理]]知识，推断其病灶部位的一种诊断过程。
==定位体征的原因==
[[常见病]]因有：[[感染]]、[[外伤]]、[[血管]]性[[疾病]]、[[中毒]]、[[代谢障碍]]、[[肿瘤]]、[[变性]]疾病、[[先天性疾病]]和[[寄生虫病]]等。
==定位体征的诊断==
[[神经系统疾病]]诊断原则
1、病史+[[体征]]
2、[[解剖]]诊断←主要[[症状]]和体征的演变
3、病因诊断←病史+体征+辅助检查
[[神经系统]]定位诊断
4、影象学诊断
5、[[病理学]]诊断
6、[[分子]][[生物学]]诊断
神经系统定位诊断
大体结构：
[[肌肉]][[疾病]]
[[周围神经]]疾病
[[脊髓病变]]
神经系统定位诊断
[[脑干病变]]
[[小脑病变]]
[[大脑]]病变
[[脑脊髓]]膜病变
肌肉[[无力]]和[[瘫痪]]的定位
==定位体征的鉴别诊断==
一、 机制
从[[大脑]]的[[运动神经元]]到[[肌肉]]这一通路任何环节病变均可导致[[肌无力]]或[[瘫痪]]。肌肉[[无力]]和瘫痪的定位
二、部位与病变的关系
(一)[[电解质紊乱]]
1、低钾：
肢带肌无力([[呼吸]]肌及[[延髓]]肌
多不受影响)、
[[腱反射]]存在，补钾有效。
发作性(数小时~数天)。
肌肉无力和瘫痪的定位
2、高钾：
家族性;
发作性(持续1-2小时，频繁);
肌无力常累及某一肌群;
可有延髓肌和呼吸肌受累;
肌肉无力和瘫痪的定位
伴有[[疼痛]]或肌[[强直]];
禁食、运动后或使用钾诱发(钾敏感性);
发作时血钾多正常或升高。
肌肉无力和瘫痪的定位
3、[[副肌]]强直(paramyotonia)
诱因：寒冷、自发
特征：寒冷诱发
反常性强直(活动后加重)
[[常染色体显形遗传]]，
常伴高血钾或正常血钾。
肌肉无力和瘫痪的定位
(二) 肌肉病变
1、遗传性：
部位：肢带肌为主，[[面肌]]常，偶见眼咽肌及肢体远端
肌肉无力和瘫痪的定位
特征：肌无力、[[肌萎缩]]或肥大，
[[反射]]相应降低，
常无疼痛([[脂质]][[代谢]]异
常可有疼痛或肌[[痉挛]])，
起病：多在早年发病，
起病隐匿，进展性
肌肉无力和瘫痪的定位
2、[[炎症]]性[[肌病]]：
肢带肌为主，
可有严重的[[颈肌]]、[[咽喉]]肌无力而出现抬头、[[吞咽困难]]等，
不影响[[眼外肌]]。
肌肉无力和瘫痪的定位
1/3患者可伴有[[肌痛]]和[[压痛]]。
多见于中年女性发病，
首先为[[骨盆]]带肌无力。
呈慢性或[[亚急性]]进展。
[[神经系统疾病]]诊断原则
1、病史+[[体征]]
2、[[解剖]]诊断←主要[[症状]]和体征的演变
3、病因诊断←病史+体征+辅助检查
[[神经系统]]定位诊断
4、影象学诊断
5、[[病理学]]诊断
6、[[分子]][[生物学]]诊断
神经系统定位诊断
大体结构：
肌肉[[疾病]]
[[周围神经]]疾病
[[脊髓病变]]
神经系统定位诊断
[[脑干病变]]
[[小脑病变]]
大脑病变
[[脑脊髓]]膜病变
肌肉无力和瘫痪的定位
==定位体征的治疗和预防方法==
1、饮食一定要定时。养成良好的生活规律对于[[肠胃]]及整个身心都十分有利。2、不要过饥过饱，不要常吃冷食物，这样会伤害脾胃。3、进食营养丰富的食物，多食[[莲子心]]([[清心]]降烦)。[[脂类]]食物：蛋黄、花生、[[羊脑]]、[[猪脑]]、[[核桃]]等。[[蛋白质]]食物：瘦肉、牛羊肉、鸡、鱼、蛋、水果等。含糖食物：白糖、[[蜂蜜]]、面粉、[[大枣]]、水果等。 含[[维生素B1]]、[[维生素]] E 的食物：[[酵母]]、肝、豆类、糙米、燕麦等。4、不吃或少吃辛辣性食物，尤其是在晚上不能喝浓茶、[[咖啡]]或含[[咖啡因]]的饮料。睡前可饮牛奶，有助于[[睡眠]]。5、注意劳逸结合，保持良好的心态。
==参看==
*[[神经白塞病]]
*[[心脏直视手术所致神经疾病]]
*[[急性全自主神经失调症]]
*[[反射性躯体神经病]]
*[[交感神经链综合征]]
*[[神经棘红细胞增多症]]
*[[神经性肌强直]]
*[[营养障碍性多发性神经病]]
*[[维生素D缺乏神经病]]
*[[维生素A缺乏神经病]]
*[[叶酸缺乏神经病]]
*[[维生素E缺乏神经病]]
*[[烟酸缺乏神经病]]
*[[维生素B<sub>1</sub>缺乏神经病]]
*[[神经系统先天性疾病]]
*[[瘫痪]]
*[[周围神经损伤]]
*[[周围神经病损]]
*[[头部症状]]
[[分类:头部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==定位体征的原因==
[[常见病]]因有：[[感染]]、[[外伤]]、[[血管]]性[[疾病]]、[[中毒]]、[[代谢障碍]]、[[肿瘤]]、[[变性]]疾病、[[先天性疾病]]和[[寄生虫病]]等。
==定位体征的诊断==
[[神经系统疾病]]诊断原则
1、病史+[[体征]]
2、[[解剖]]诊断←主要[[症状]]和体征的演变
3、病因诊断←病史+体征+辅助检查
[[神经系统]]定位诊断
4、影象学诊断
5、[[病理学]]诊断
6、[[分子]][[生物学]]诊断
神经系统定位诊断
大体结构：
[[肌肉]][[疾病]]
[[周围神经]]疾病
[[脊髓病变]]
神经系统定位诊断
[[脑干病变]]
[[小脑病变]]
[[大脑]]病变
[[脑脊髓]]膜病变
肌肉[[无力]]和[[瘫痪]]的定位
==定位体征的鉴别诊断==
一、 机制
从[[大脑]]的[[运动神经元]]到[[肌肉]]这一通路任何环节病变均可导致[[肌无力]]或[[瘫痪]]。肌肉[[无力]]和瘫痪的定位
二、部位与病变的关系
(一)[[电解质紊乱]]
1、低钾：
肢带肌无力([[呼吸]]肌及[[延髓]]肌
多不受影响)、
[[腱反射]]存在，补钾有效。
发作性(数小时~数天)。
肌肉无力和瘫痪的定位
2、高钾：
家族性;
发作性(持续1-2小时，频繁);
肌无力常累及某一肌群;
可有延髓肌和呼吸肌受累;
肌肉无力和瘫痪的定位
伴有[[疼痛]]或肌[[强直]];
禁食、运动后或使用钾诱发(钾敏感性);
发作时血钾多正常或升高。
肌肉无力和瘫痪的定位
3、[[副肌]]强直(paramyotonia)
诱因：寒冷、自发
特征：寒冷诱发
反常性强直(活动后加重)
[[常染色体显形遗传]]，
常伴高血钾或正常血钾。
肌肉无力和瘫痪的定位
(二) 肌肉病变
1、遗传性：
部位：肢带肌为主，[[面肌]]常，偶见眼咽肌及肢体远端
肌肉无力和瘫痪的定位
特征：肌无力、[[肌萎缩]]或肥大，
[[反射]]相应降低，
常无疼痛([[脂质]][[代谢]]异
常可有疼痛或肌[[痉挛]])，
起病：多在早年发病，
起病隐匿，进展性
肌肉无力和瘫痪的定位
2、[[炎症]]性[[肌病]]：
肢带肌为主，
可有严重的[[颈肌]]、[[咽喉]]肌无力而出现抬头、[[吞咽困难]]等，
不影响[[眼外肌]]。
肌肉无力和瘫痪的定位
1/3患者可伴有[[肌痛]]和[[压痛]]。
多见于中年女性发病，
首先为[[骨盆]]带肌无力。
呈慢性或[[亚急性]]进展。
[[神经系统疾病]]诊断原则
1、病史+[[体征]]
2、[[解剖]]诊断←主要[[症状]]和体征的演变
3、病因诊断←病史+体征+辅助检查
[[神经系统]]定位诊断
4、影象学诊断
5、[[病理学]]诊断
6、[[分子]][[生物学]]诊断
神经系统定位诊断
大体结构：
肌肉[[疾病]]
[[周围神经]]疾病
[[脊髓病变]]
神经系统定位诊断
[[脑干病变]]
[[小脑病变]]
大脑病变
[[脑脊髓]]膜病变
肌肉无力和瘫痪的定位
==定位体征的治疗和预防方法==
1、饮食一定要定时。养成良好的生活规律对于[[肠胃]]及整个身心都十分有利。2、不要过饥过饱，不要常吃冷食物，这样会伤害脾胃。3、进食营养丰富的食物，多食[[莲子心]]([[清心]]降烦)。[[脂类]]食物：蛋黄、花生、[[羊脑]]、[[猪脑]]、[[核桃]]等。[[蛋白质]]食物：瘦肉、牛羊肉、鸡、鱼、蛋、水果等。含糖食物：白糖、[[蜂蜜]]、面粉、[[大枣]]、水果等。 含[[维生素B1]]、[[维生素]] E 的食物：[[酵母]]、肝、豆类、糙米、燕麦等。4、不吃或少吃辛辣性食物，尤其是在晚上不能喝浓茶、[[咖啡]]或含[[咖啡因]]的饮料。睡前可饮牛奶，有助于[[睡眠]]。5、注意劳逸结合，保持良好的心态。
==参看==
*[[神经白塞病]]
*[[心脏直视手术所致神经疾病]]
*[[急性全自主神经失调症]]
*[[反射性躯体神经病]]
*[[交感神经链综合征]]
*[[神经棘红细胞增多症]]
*[[神经性肌强直]]
*[[营养障碍性多发性神经病]]
*[[维生素D缺乏神经病]]
*[[维生素A缺乏神经病]]
*[[叶酸缺乏神经病]]
*[[维生素E缺乏神经病]]
*[[烟酸缺乏神经病]]
*[[维生素B<sub>1</sub>缺乏神经病]]
*[[神经系统先天性疾病]]
*[[瘫痪]]
*[[周围神经损伤]]
*[[周围神经病损]]
*[[头部症状]]
[[分类:头部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
