定位体征
指某处神经异常所能引起的身体相应部位的症状和体征。由于神经系统各部位的解剖结构和生理功能不同，当损伤时即出现不同的神经功能障碍，表现出不同的临床症状和体征，定位诊断是根据这些症状和体征，结合神经解剖、生理和病理知识，推断其病灶部位的一种诊断过程。
定位体征的治疗和预防方法
1、饮食一定要定时。养成良好的生活规律对于肠胃及整个身心都十分有利。2、不要过饥过饱，不要常吃冷食物，这样会伤害脾胃。3、进食营养丰富的食物，多食莲子心(清心降烦)。脂类食物：蛋黄、花生、羊脑、猪脑、核桃等。蛋白质食物：瘦肉、牛羊肉、鸡、鱼、蛋、水果等。含糖食物：白糖、蜂蜜、面粉、大枣、水果等。 含维生素B1、维生素 E 的食物：酵母、肝、豆类、糙米、燕麦等。4、不吃或少吃辛辣性食物，尤其是在晚上不能喝浓茶、咖啡或含咖啡因的饮料。睡前可饮牛奶，有助于睡眠。5、注意劳逸结合，保持良好的心态。
定位体征的原因
常见病因有：感染、外伤、血管性疾病、中毒、代谢障碍、肿瘤、变性疾病、先天性疾病和寄生虫病等。
定位体征的诊断
神经系统疾病诊断原则
1、病史+体征
3、病因诊断←病史+体征+辅助检查
神经系统定位诊断
4、影象学诊断
5、病理学诊断
神经系统定位诊断
大体结构：
周围神经疾病
神经系统定位诊断
大脑病变
脑脊髓膜病变
定位体征的鉴别诊断
一、 机制
从大脑的运动神经元到肌肉这一通路任何环节病变均可导致肌无力或瘫痪。肌肉无力和瘫痪的定位
二、部位与病变的关系
(一)电解质紊乱
1、低钾：
多不受影响)、
腱反射存在，补钾有效。
发作性(数小时~数天)。
肌肉无力和瘫痪的定位
2、高钾：
家族性;
发作性(持续1-2小时，频繁);
肌无力常累及某一肌群;
可有延髓肌和呼吸肌受累;
肌肉无力和瘫痪的定位
禁食、运动后或使用钾诱发(钾敏感性);
发作时血钾多正常或升高。
肌肉无力和瘫痪的定位
3、副肌强直(paramyotonia)
诱因：寒冷、自发
特征：寒冷诱发
反常性强直(活动后加重)
常伴高血钾或正常血钾。
肌肉无力和瘫痪的定位
(二) 肌肉病变
1、遗传性：
部位：肢带肌为主，面肌常，偶见眼咽肌及肢体远端
肌肉无力和瘫痪的定位
特征：肌无力、肌萎缩或肥大，
反射相应降低，
常可有疼痛或肌痉挛)，
起病：多在早年发病，
起病隐匿，进展性
肌肉无力和瘫痪的定位
肢带肌为主，
不影响眼外肌。
肌肉无力和瘫痪的定位
多见于中年女性发病，
首先为骨盆带肌无力。
呈慢性或亚急性进展。
神经系统疾病诊断原则
1、病史+体征
3、病因诊断←病史+体征+辅助检查
神经系统定位诊断
4、影象学诊断
5、病理学诊断
神经系统定位诊断
大体结构：
肌肉疾病
周围神经疾病
神经系统定位诊断
大脑病变
脑脊髓膜病变
肌肉无力和瘫痪的定位
参看
- 神经白塞病
- 心脏直视手术所致神经疾病
- 急性全自主神经失调症
- 反射性躯体神经病
- 交感神经链综合征
- 神经棘红细胞增多症
- 神经性肌强直
- 营养障碍性多发性神经病
- 维生素D缺乏神经病
- 维生素A缺乏神经病
- 叶酸缺乏神经病
- 维生素E缺乏神经病
- 烟酸缺乏神经病
- [[维生素B1缺乏神经病]]
- 神经系统先天性疾病
- 瘫痪
- 周围神经损伤
- 周围神经病损
- 头部症状
