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光动力疗法

添加189字节, 2017年3月14日 (二) 17:57
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光动力疗法应用于皮肤癌的研究仍在不断进行,目前普遍接受应用于日光性[[角化症]](actinic keratosis)的治疗,相较于传统治疗方式,光动力疗法的优点在于几乎不会留下[[疤痕]],且对于面积大,数量多,或边界不清楚的病灶施行起来相对容易,亦是无法或不愿意接受传统治疗时的另一选择。[[副作用]]通常也较轻微,包括光敏感、患部烧灼[[搔痒]]感、局部[[红肿]]或暂时性的色素变化等等。
 
===治疗方法===
#经皮肤切片确定为皮肤癌之病人,先以酒精擦拭接治疗部位之皮肤。
#以感光剂水溶液约1-2ml润溼纱布。
#将纱布放置于病灶上,先以3M Tegaderm透明自黏胶布予以固定,再覆蓋锡箔纸,以避光及防止药物蒸发。
#经6-8小时密封后,除去覆蓋物。
#以红色光源照射约半小时。
 
===日光性角化(Actinic Keratosis)===
 
日光性角化症目前被视为一种癌前期病变(precancer lesion),已被[[美国食品与药物管理局]]([[FDA]])核可为光动力疗法的[[适应症]],已有研究报告指出,光动力疗法与传统的[[冷冻疗法]](cryotherapy)治疗效果不相上下(反应率各为69-89%与68-86%),但其对于外观的破坏较小,且对于多发性的病灶较为方便。
 
===[[基底细胞癌]](basal cell carcinoma)===
 
基底细胞癌是种常见的皮肤[[癌症]],目前的治疗方式包括手术、电烧、[[放射治疗]]、局部[[化疗]]、[[冷冻治疗]]等等,视病人病况而定。虽然已知的研究报告提出光动力疗法对于基底细胞癌有相当高的反应率(82-100%),但目前仍缺乏长期的追踪报告。其对于颜色较深或体积较大的病灶光动力疗法的治疗效果相对较差。另外,也有报告指出,相较于传统的[[手术治疗]],光动力疗法的完全反应率(complete response rate)也明显较低(76%与96%),因此,光动力疗法尚未被广泛应用于基底细胞癌的治疗。
 
===皮肤性鳞状[[上皮细胞]]癌(cutaneous squamous cell carcinoma)===
 
皮肤性鳞状上皮细胞癌常见的治疗方式多样,类似于基底细胞癌,而光动力疗法的角色目前仍在研究中。有报告比较了病人接受光动力疗法、冷冻疗法、局部化疗后的一年复发率,发现差异性不大(15%, 21%, 17%),但仍缺乏大规模的研究数据及长期追踪的报告,因此,光动力疗法尚未被广泛应用于皮肤性鳞状上皮细胞癌的治疗。
==历史==
一个有效的光动力治疗,取决于,在目标细胞能够不断累积感光剂;而在正常细胞却能快速的将感光剂[[代谢]]掉。
 
===治疗方法===
#经皮肤切片确定为皮肤癌之病人,先以酒精擦拭接治疗部位之皮肤。
#以感光剂水溶液约1-2ml润溼纱布。
#将纱布放置于病灶上,先以3M Tegaderm透明自黏胶布予以固定,再覆蓋锡箔纸,以避光及防止药物蒸发。
#经6-8小时密封后,除去覆蓋物。
#以红色光源照射约半小时。
 
===日光性角化(Actinic Keratosis)===
 
日光性角化症目前被视为一种癌前期病变(precancer lesion),已被[[美国食品与药物管理局]]([[FDA]])核可为光动力疗法的[[适应症]],已有研究报告指出,光动力疗法与传统的[[冷冻疗法]](cryotherapy)治疗效果不相上下(反应率各为69-89%与68-86%),但其对于外观的破坏较小,且对于多发性的病灶较为方便。
 
===[[基底细胞癌]](basal cell carcinoma)===
 
基底细胞癌是种常见的皮肤[[癌症]],目前的治疗方式包括手术、电烧、[[放射治疗]]、局部[[化疗]]、[[冷冻治疗]]等等,视病人病况而定。虽然已知的研究报告提出光动力疗法对于基底细胞癌有相当高的反应率(82-100%),但目前仍缺乏长期的追踪报告。其对于颜色较深或体积较大的病灶光动力疗法的治疗效果相对较差。另外,也有报告指出,相较于传统的[[手术治疗]],光动力疗法的完全反应率(complete response rate)也明显较低(76%与96%),因此,光动力疗法尚未被广泛应用于基底细胞癌的治疗。
 
===皮肤性鳞状[[上皮细胞]]癌(cutaneous squamous cell carcinoma)===
 
皮肤性鳞状上皮细胞癌常见的治疗方式多样,类似于基底细胞癌,而光动力疗法的角色目前仍在研究中。有报告比较了病人接受光动力疗法、冷冻疗法、局部化疗后的一年复发率,发现差异性不大(15%, 21%, 17%),但仍缺乏大规模的研究数据及长期追踪的报告,因此,光动力疗法尚未被广泛应用于皮肤性鳞状上皮细胞癌的治疗。
==光动力疗法与其他皮肤疾病==
此外,在许多[[口腔黏膜]]的[[癌前病变]]与肿瘤,光动力治疗深具治疗潜力。
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