上呼吸道病毒感染

上呼吸道病毒感染的治疗

上呼吸道病毒感染缺乏特异治疗，多能自行缓解；患者可适当休息、多饮水、进食以清淡饮食为主。

对症状严重者可对症治疗，发热、头痛、肌肉疼痛明显者可服用对乙酰氨基酚或阿司匹林；进食不佳者可适当短期补液，如葡萄糖氯化钠或葡萄糖注射液，同时加入维生素C与氯化钾输注。

抗菌药物对上呼吸道病毒感染治疗无效，无需常规使用抗菌药物，只有患者继发细菌感染后才需加用抗菌药物。

抗病毒治疗大多没有明显效果。

概述

上呼吸道病毒感染（acute upper respiratory infection）即病毒性感冒，是由一组病毒引起的常见感染性疾病。主要病毒为鼻病毒，其他病毒包括腺病毒、呼吸道合胞病毒、肠道病毒等。

流行病学

上呼吸道病毒感染发生率高，成人每年可发病1～3次，儿童发病2～7次，具有一定传染性。季节与气候变换、受凉、与病毒性感冒患者接触等为易感因素。

上呼吸道病毒感染的临床表现

急性上呼吸道病毒感染起病急，病程大多具有自限性，多在一周内好转。

上呼吸道病毒感染临床表现多样，轻者表现为上呼吸道不适，重者可致死，但病死率低。

早期表现为咽部不适、干燥或疼痛，继之有鼻塞、喷嚏、流涕等，部分患者有咳嗽、痰少或咳白色泡沫痰，重者可有发热、头痛、乏力、全身不适、肌肉疼痛、纳差等，体温一般不超过39℃，且大多在3～4天内可自行退热。

诊断要点

上呼吸道病毒感染缺乏特异性诊断方法，主要为临床诊断。

流行病学史

季节与气候变换、受凉、与病毒性感冒患者接触等为易感因素。

临床表现

早期表现为咽部不适、干燥或疼痛，继之有鼻塞、喷嚏、流涕等，部分患者有咳嗽、痰少或咳白色泡沫痰，重者可有发热、头痛、乏力、全身不适、肌肉疼痛、纳差等，体温一般不超过39℃，且大多在3～4天内可自行退热。

实验室与影像检查

外周血白细胞大多在正常范围，X线胸片正常。

鉴别诊断

许多感染与非感染性疾病早期表现可以上呼吸道症状为主，如肺炎、脑膜炎、败血症等，临床需要加以注意，特别在传染病流行季节与地方性感染性疾病流行区，需要注意鉴别。

上呼吸道病毒感染的预防

上呼吸道病毒感染尚无特别预防措施，对反复发生上呼吸道感染者，以体育锻炼增强抵抗力为主要预防措施。

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