下肢静脉的闭超音波检查
操作名称
下肢静脉的闭超音波检查
下肢静脉的闭超音波检查的适应证
下肢静脉的闭超音波检查适用于：
2.怀疑深部静脉血栓，应当使用造影剂进行静脉造影，但由于妊娠初期或由于其他的禁忌证而不能接受X线检查时。
下肢静脉的闭超音波检查的禁忌证
1.由于体质或体型的原因用5.0MHz或7.5MHz的转换器探头不能进行检查（检查有困难）时。
2.超音波探头所检测之部位，恰是手术瘢痕或是该部位皮肤近期内有创伤时。
准备
1.备有Pulse及Doppler效应与具有高分辨力的超声波装置。
2.对患者而言没有什么特殊准备。对住院ICU危重病患者，应用手提式或轻便型超声波检查仪进行床边检测。
3.若患者活动或搬动受限制时，造影设施要有能够倾斜或旋转的透视机（或C型臂式X线机），以进行各个部位及角度的造影，同时可以使静脉膨胀较易于进行（例如使患者体位倒立等）。
方法
1.相应的成像及图像调节装置。
（1）确认髂总动脉内侧的髂总静脉，由Doppler探测血流；然后因压迫腓肠肌而使下肢静脉反流；在怀疑血栓形成部位的远端与近端，反复探查以确定血栓形成的准确部位。当妊娠或疑有骨盆骨折的患者时，应以侧卧位进行探查。
（2）大腿部的深部静脉比较难找，例如大隐静脉、深部股静脉、表浅股静脉的局部。垂直血管横断面加压，在股动脉的下方确认股静脉行走方向，同时把探头沿大腿从上往下进行扫描，并反复进行比较。
（3）在动脉的上方首先确认腘窝静脉，（腹卧位、背朝上的姿势）。由于是用Doppler超声探测血流，故探查中强调不断压迫腓肠肌即压迫静脉血流，从而能更好地去判断并确认血栓的有无。
2.检查后管理 临床上当怀疑膝以下有血栓（或有巨大血栓）时，必然在血栓形成的邻近部位逐渐增大，故一旦确诊或高度怀疑时应每隔3日（或每2日间隔）反复用超声波进行探测并比较，作动态追踪观察。
注意事项
注意防止并发症：从理论上讲，压迫腓肠肌或静脉时血栓会移动，有可能导致为肺栓塞，应特别警惕之（但至今未见有关报道）。
