乳蛾

乳蛾(tonsillitis)，咽喉两侧的喉核红肿疼痛，表面或有黄白色脓样分泌物为主要症状的喉科病证。又称“喉蛾”或“蚕蛾”。相当于西医的扁桃体炎。乳蛾有单蛾和双蛾之分。患者多见于儿童和少年，特别是5～15岁之间为最多，春冬二季最易发病。证有急性与慢性两种，前者称风热乳蛾或实热乳蛾，后者称阴虚乳蛾或石蛾。

因风热邪毒侵犯引起的乳蛾，称为风热乳蛾，相当于西医的急性扁桃体炎。其主要症状为：咽喉疼痛，喉核红肿，或有黄白色脓点，并见全身的风热症状。治宜疏风清热、消肿利咽，用疏风清热汤。若邪热传里，肺胃热盛，则宜泄热解毒、利咽消肿，可用清咽利膈汤、普济消毒饮加减。肿痛甚者，可含服六神丸。外治可选用锡类散、冰硼散、珠黄散等吹药，每隔1～2小时用药一次。

因虚火上炎，肺肾阴虚引起的乳蛾，称虚火乳蛾。病程较长，易反复发作，常诱发痹证、水肿、心悸、怔忡等全身性疾病。小儿喉核肿硬日久，多因痰浊瘀凝难解而称石蛾。虚火上炎，并见肺阴不足者，宜养阴清肺、生津润燥，用养阴清肺汤加减。若见头晕眼花，耳鸣，耳聋，腰膝酸软等肾阴虚损症者，可用知柏地黄汤滋阴降火。若见精神疲倦，手足冷，大便溏泻，舌淡苔白等阳虚症状，宜补肾扶阳，可用金匮肾气丸加减。若见气虚血弱，可选用八珍汤合桔梗甘草汤。若见胃纳差，脘腹胀闷，便溏等脾气虚之症，可选用参苓白术散加减。

乳蛾的预防及护理：保持室内空气流通，冷暖适中，注意口腔咽喉部卫生，少食辛辣刺激、肥腻、煎炒食物。饮食宜选择易于消化和清润之品。注意休息，不要过度操劳。

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