低血糖状态

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注解

低血糖状态是血液葡萄糖浓度低于正常生理水平的现象。临床上,当成人血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)并出现相应症状与体征时,即可诊断为低血糖症状。由于中枢神经系统主要依靠葡萄糖能量来源,所以低血糖状态主要表现为交感神经和脑功能障碍,常出现心慌心悸、饥饿、心动过速、皮肤苍白、出汗、手足颤抖等交感神经和肾上腺髓质兴奋症状,以及头晕眼花、步态不稳、甚至精神恍惚、失定向力意识蒙胧、意识丧失抽搐昏迷等脑功能障碍症状。症状的轻重与具体的血糖浓度值、发展快慢及持续时间有关。正常生理状态下,血糖浓度的恒定是靠中枢神经系统、内分泌腺、肝、肾及胃肠等器官协调活动来维持的,有关激素分泌异常、肝功能减退、糖摄入严重不足、组织消耗能量过多及代谢功能紊乱、某些药物作用等均会引起低血糖状态。比如,患胰岛β细胞瘤或β细胞增生症时,胰岛功能亢进,分泌过多的胰岛素,使血糖过低;而当患阿狄森氏病(慢性肾上腺皮质功能减退)、胰岛α细胞功能减退症及垂体前叶或甲状腺功能减退症时,导致对抗胰岛素的各激素分泌不足,也会使血糖过低。低血糖发作时,轻者口服糖水、甜食便可终止其发作;重者静脉注入高渗葡萄糖,可缓解症状。对低血糖症还应查清原因,采取有针对性的治疗。


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