先天性主动脉缩窄成形术

操作名称

先天性主动脉缩窄成形术

先天性主动脉缩窄成形术的适应证

先天性主动脉缩窄成形术适用于膜性主动脉缩窄及本病手术后再缩窄，休息时远近端压力阶差大于4.0kPa即30mmHg，不伴有其他需手术处理的心脏大血管畸形。

先天性主动脉缩窄成形术的禁忌证

长管状的缩窄及主动脉峡部发育不良者。

准备

1.做好相关的化验检查；经胸或（和）食管超声心动图检查；心动图及X胸片等检查。

2.详细病史及体检，询问有无对金属过敏史。

3.备用氧气及药品。

4.各种器械和气管插管的准备。

5.术前4h禁食水；备皮。

6.向患者及其家属或监护人解释术中可能出现的并发症并签署知情同意书。

方法

选择约为缩窄段直径2～4倍的球囊导管。经股动脉送入长导丝，再顺长导丝送入球囊导管至主动脉缩窄部，以3～5个大气压扩张球囊，反复3～5次，可见球囊凹陷消失，说明扩张有效。

注意事项

注意防治并发症。主要并发症为扩张局部动脉瘤形成，多见于未手术的主动脉缩窄，发生率约10%，且需外科治疗。主动脉壁撕裂为少见并发症，需紧急手术处理。动脉血栓栓塞需肝素或溶栓药治疗。

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