光动力诊断

操作名称

光动力诊断

适应症

1．癌前病变和原位癌定位 支气管肺癌，食管癌，胃癌，膀胱癌，宫颈癌等。

2．恶性肿瘤及浸润范围检测 支气管肺癌，食管癌，胃癌，膀胱移行上皮癌等。

3．术中定位及残端检测 成骨肉瘤，骨皮质肉瘤，横纹肌肉瘤等。

4．术后复发病变检测食管癌，胃癌，膀胱癌等。

方法及内容

1．光敏剂给药方法 ①常用血卟啉衍生物2.5-5mg/kg；②皮试：前臂划痕或皮内注射0.1ml稀释液，15-20min观察局部呈阴性反应者方可用药；③检查前48-72h用200-300ml生理盐水稀释后避光条件下以60滴/min速度静脉滴入。

2．诊断光源的使用 ①常用氪离子激光(波长406.7、413.1和415nm)、氩离子激光(波长488和514.5nm)、氦镉激光(波长441.6nm)、氮分子激光(波长337.1nm)、KTP激光(波长530nm)、铜蒸气激光(波长510nm)或长波紫外线(波长以365nm为主)；②激发光最大辐射量为200mW/cm2，照射时间20s。

3．荧光观察方法 ①须于暗环境下观察，内镜下诊断应关闭内镜光源以减少假阴性结果；②术者应戴橙色滤光镜观察，用紫外波段光激发时可肉眼直接观察；③可通过图像系统、荧光光谱分析或荧光增强仪检测，有助于微弱荧光和微小病灶的显示，但需注意鉴别和排除假阳性结果。

4．荧光分级标准(参考) ①零级：未见荧光；②I级：可疑荧光或淡红色荧光；③Ⅱ级：可见红或橙红色荧光；④Ⅲ级：可见较明显荧光。

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