全身性粟粒性皮肤结核

治疗方案

应及时联合使用抗结核药。

疾病别名

播散性粟粒性皮肤结核

疾病分类

皮肤性病科

疾病概述

全身性粟粒性皮肤结核常见于婴儿及幼儿，机体抵抗力低下时。病因为结核杆菌血行播散至全身所致，皮疹分布全身，尤以躯干、臀、股和生殖器最常见，为多数粟粒至米粒大小暗红色斑、丘疹、紫癜、水疱或脓疱，水疱干涸后结痂，可同时伴有粟粒性肺结核和结核性脑膜炎等，有寒战、发热、头痛、乏力、盗汗等全身症状，病程短，病情严重，预后不良，常因粟粒性肺结核或结核性脑膜炎死亡，皮疹分泌物中可查见结核杆菌，OT试验一般阴性。

疾病描述

本症又称播散性粟粒性皮肤结核。

症状体征

皮肤损害可为淡红色至暗红色斑疹、丘疹、紫癜、水疱或脓疱，针头大至米粒大，全身散在性广泛分布。以后有的可以消退，有的可发展成狼疮结节或不整形溃疡，表面覆以痂皮，分泌物中可查见结核杆菌。结核菌素试验早期为阴性，晚期可呈阳性。患者可有发热等全身症状，预后不良，常因粟粒性肺结核或结核性脑膜炎而死亡。

疾病病因

为少见而严重的结核感染，患者在抵抗力降低的情况下，结核杆菌随血行播散全身而引起皮肤改变。患者常伴有粟粒性肺结核、淋巴结核或结核性脑膜炎等内脏结核。主要发生于儿童，常继发于麻疹或猩红热等急性传染病之后。

病理生理

早期为非特异性炎症，真皮内有中性粒细胞浸润，小血管发炎、栓塞及坏死，有大量结核杆菌；晚期组织内可见结核性浸润。

诊断检查

根据患者有结核病史，皮损特点，结核杆菌检查阳性及病理改变等可以诊断。

相关出处

现代皮肤病学

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