利水通淋

利水通淋(relieving stranguria by diuresis)，运用具有利水祛湿作用的药物治疗淋证的方法。淋证指小便涩痛，滴沥不畅，常伴有尿急、尿频。淋证有虚实寒热的不同，实者因湿热结聚，流注膀胱，表现为少腹急满，小便浑赤，溺时涩痛，淋沥不尽，其或癃闭不通，咽干口燥，渴欲饮冷等证；虚者由中气下陷，或肾虚气化无力而成。利水通淋法具有通利水道，清除湿热，恢复膀胱气化功能的作用。主要用于实热证。常用的药物有木通、车前子、灯芯、萹蓄、瞿麦、滑石、赤茯苓、栀子等，代表方剂有八正散、五淋散、石韦散等。虚证之淋，多伴有气虚或肾虚的证候，治疗当以健脾益气、益肾化气为主，方如补中益气汤、金匮肾气丸、知柏地黄汤。

临床使用注意：首要辨清寒热虚实，热者宜清，涩者宜利，陷者宜升，虚者宜补；再者要注意阴虚津枯之证，不宜再用分利，分利则阴津更伤，即或必要，也要善为配伍；次者若病及脾胃虚弱浮肿，以及孕妇子肿等，治疗上虽当利水，但须配伍健脾之药以顾正气为要。

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