八正散
八正散出自《太平惠民和剂局方》,方剂由车前子、瞿麦、扁蓄、滑石、山栀子仁、甘草、木通、大黄组成。用时与灯心草同煎,可清热泻火,利水通淋.用于治疗湿热淋证。湿热下注蕴于膀胱,致水道不利,故尿频尿急、尿时涩痛、淋漓不畅,甚则癃闭不通;湿热蕴蒸,故尿色浑赤;湿热郁遏,气机不畅,则少腹急满;津液不布,则口燥咽干。方中诸药合用,清热泻火,利水通淋,又因本方以八味清热利水通淋药同用共为散剂,故名“八正散”。
主治
湿热淋证。尿频尿急,溺时涩痛,淋漓不畅,尿色浑赤,甚则癃闭不通,小腹急满,口燥咽干,舌苔黄腻,脉滑数。
出处
《太平惠民和剂局方》
成分
车前子 瞿麦 扁蓄 滑石 山栀子仁 甘草炙 木通 大黄面裹煨,去面,切,焙,各一斤(各500g)入灯心
用法
上为散,每服二钱,水一盏,入灯心,煎至七分,去滓,温服,食后临卧。小儿量力少少与之(现代用法:散剂,每服6~10g,灯心煎汤送服;汤剂,加灯心,水煎服,用量根据病情酌定)。
功效
方论
方用瞿麦利水通淋,清热凉血,木通利水降火为主;辅以扁蓄、车前、滑石、灯心清热利湿,利窍通淋,以栀子、大黄清热泻火,引热下行;甘草梢和药缓急,止尿道涩痛。诸药合用,而有清热泻火,利水通淋之功。
分析
湿热下注蕴于膀胱,水道不利,故尿频尿急、溺时涩痛、淋沥不畅,甚则癃闭不通;湿热蕴蒸,故尿色浑赤;湿热郁遏,气机不畅,则少腹急满;津液不布,则口燥咽干。
方解
君:瞿麦、扁蓄 —清利湿热,利尿通淋。
车前子—利水通淋。
滑石—渗湿清热通淋。
君臣药相配,清热利湿,利尿通淋之力增。
佐:山栀子—清泄三焦湿热
大黄—清热泻火,导热下行
使(兼) :灯心草—清心除烦
炙甘草—缓急止痛,调和药性。
方歌
八正木通与车前,篇蓄大黄滑石研;
草梢瞿麦兼栀子,煎加灯草痛淋蠲。
配伍要点
清利与清泻合法;组方用药侧重于苦寒通利。
临床应用及研究
1. 辨证要点 本方为主治湿热淋证之常用方。临床应用以尿频尿急,溺时涩痛,舌苔黄腻,脉滑数为辨证要点。
2. 加减变化 本方苦寒清利,凡淋证属湿热下注者均可用之。若属血淋者,宜加生地、小蓟、白茅根以凉血止血;石淋,可加金钱草、海金沙、石韦等以化石通淋;膏淋,宜加萆薢、菖蒲以分清化浊。
3. 现代运用 常用于膀胱炎、尿道炎、急性前列腺炎、泌尿系结石、肾盂肾炎、术后或产后尿潴留等属湿热下注者。