栀子
栀子为茜草科植物栀子的干燥成熟果实。性味苦，寒。归心、肺、三焦经。具有泻火除烦，清热利湿，凉血解毒功效。焦栀子：凉血止血。主治热病心烦，湿热黄疸，血淋涩痛，血热吐衄，目赤肿痛，火毒疮疡等。
药性
苦，寒。归心、肺、三焦经。
功效
泻火除烦，清热利湿，凉血解毒。焦栀子：凉血止血。
临床应用
1． 热病心烦。本品苦寒清降，能清泻三焦火邪、泻心火而除烦，为治热病心烦、躁扰不宁之要药，可与淡豆豉同用，如栀子豉汤（《伤寒论》）；若配黄芩、黄连、黄柏等，可用治热病火毒炽盛，三焦俱热而见高热烦躁、神昏谵语者，如黄连解毒汤（《外台秘要》）。
2． 湿热黄疸。本品有清利下焦肝胆湿热之功效，可用治肝胆湿热郁蒸之黄疸、小便短赤者，常配茵陈、大黄等药用，如茵陈蒿汤（《伤寒论》），或配黄柏用，如栀子柏皮汤（《金匮要略》）。
3．血淋涩痛。本品善清利下焦湿热而通淋，清热凉血以止血，故可治血淋涩痛或热淋证，常配木通、车前子、滑石等药用，如八正散（《和剂局方》）。
4．血热吐衄。本品功能清热凉血，可用治血热妄行之吐血、衄血等证，常配白茅根、大黄、侧柏叶等药用，如十灰散（《十药神书》）；本品若配黄芩、黄连、黄柏用，可治三焦火盛迫血妄行之吐血、衄血，如黄连解毒汤（《外台秘要》）。
5．目赤肿痛。本品清泻三焦热邪，可治肝胆火热上攻之目赤肿痛，常配大黄用，如栀子汤（《圣济总录》）。
6．火毒疮疡。本品功能清热泻火、凉血解毒，可用治火毒疮疡、红肿热痛者，常配金银花、连翘、蒲公英用；或配白芷以助消肿，如缩毒散（《普济方》）。
焦栀子功专凉血止血，用于血热吐血、衄血、尿血、崩漏。
用法用量
煎服，5—10克。外用生品适量，研末调敷。
使用注意
本品苦寒伤胃，脾虚便溏者不宜用。
炮制
1. 生栀子：筛去灰屑，拣去杂质，碾碎过筛；或剪去两端。
2. 山栀仁：取净栀子，用剪刀从中间对剖开，剥去外皮取仁。
3. 山栀皮：即生栀子剥下的外果皮。
4. 炒栀子：取碾碎的栀子，置锅内用文火炒至金黄色，取出，放凉。
5. 焦栀子：取碾碎的栀子，置锅内用武火炒至焦糊色，取出，放凉。
6. 栀子炭：取碾碎的栀子，置锅内用武火炒至黑褐色，但须存性，取出，放凉。
7.《雷公炮炙论》：凡使栀子，先去皮须了，取人，以甘草水浸一宿，漉出焙干，捣筛如赤金末用。
鉴别
果实倒卵形、椭圆形或长椭圆形，长1.4~3.5cm，直径0.8~1.8cm。表面红棕色或红黄色，微有光泽，有翅状纵棱6~8条，每二翅棱间有纵脉1条，先端有暗黄绿色残存宿萼，先端有6~8条长形裂片，裂片长1~2.5cm，宽2~3mm，多碎断，果实基部收缩成果柄状，末端有圆形果柄痕。果皮薄而脆，内表面鲜黄色或红黄色。有光泽，具隆起的假隔膜2~3条。折断面鲜黄色，种子多数，扁椭圆形或扁矩圆形，聚成球状团块，棕红色，表面有细而密的凹入小点；胚乳角质；胚长形，具心形子叶2片。气微，味微酸苦。
各家论述
1．《本草衍义》：仲景治(伤寒)发汗吐下后，虚烦不得眠；若剧者，必反复颠倒，心中懊NONG，栀子豉汤治之。虚故不用大黄，有寒毒故也。栀子虽寒无毒，治胃中热气，既亡血、亡津液，腑脏无润养，内生虚热，非此物不可去。又治心经留热，小便赤涩，用去皮山栀子、火煨大黄、连翘、甘草(炙)，等分，末之，水煎三钱服，无不利也。
2．《丹溪心法》：山栀子仁，大能降火，从小便泄去。其性能屈曲下降，人所不知。亦治痞块中火邪。大凡心隔之痛，须分新久。若明知身受寒气、口吃寒物而得病者，于初得之时，当与温散或温利之药。若曰病得之稍久则成郁，久郁则蒸热，热久必生火，《原病式》中备言之矣，若欲行温散温利，宁无助火添病耶！ 古方中多以山栀子为热药之向导，则邪易伏、病易退、正易复而病安。
3．《汤液本草》：或用栀子利小便，实非利小便，清肺也，肺气清而化，膀胱为津液之府，小便得此气化而出也。栀子豉汤治烦躁，烦者气也，躁者血也，气主肺，血主肾，故用栀子以治肺烦，用香豉以治肾躁。躁者，懊NONG不得眠也。
4．《本草经疏》：栀子，清少阴之热，则五内邪气自去，胃中热气亦除。面赤酒疱皶鼻者，肺热之候也，肺主清肃，酒热客之，即见是证，于开窍之所延及于面也，肺得苦寒之气，则酒热自除而面鼻赤色皆退矣。其主赤白癞疮疡者，即诸痛痒疮疡皆属心火之谓。疗目赤热痛，及胸、心、大小肠大热，心中烦闷者，总除心、肺二经之火热也。此药味苦气寒，泻一切有余之火，故能主如上诸证。栀子禀至苦大寒之气，苦寒损胃而伤血，凡脾胃虚弱者忌之，血虚发热者忌之。性能泻有余之火，心肺无邪热者不宜用；小便不通，由于膀胱虚无气以化，而非热结小肠者不宜用；疮疡因气血虚，不能收敛，则为久冷败疮，非温暖补益之剂则不愈，此所谓既溃之后，一毫寒药不可用是也。世人又以治诸血证，不知血得热则行，得寒则凝，瘀血凝结于中，则反致寒热，或发热劳嗽，饮食减少，为难疗之病，凡治吐血法，当以顺气为先，盖血随气而行，气降则火降，火降则血自归经。不求其止而止矣。此治疗之要按，不可违也。
5．《本草正》：栀子，若用佐使，治有不同：加茵陈除湿热疸黄，加豆豉除心火烦躁，加厚补、枳实可除烦满，加生姜、陈皮可除呕哕，同元胡破热滞瘀血腹痛。
6．《本草通玄》：仲景多用栀子茵陈，取其利小便而蠲湿热也。古方治心痛，每用栀子，此为火气上逆，不得下降者设也。(若)泥丹溪之说，不分寒热，通用栀子，属寒者何以堪之。
7．《本草崇原》：言栀子生用则吐，炒黑则不吐，且以栀子豉汤为吐剂，愚每用生栀子及栀子豉汤，并未曾吐。
8．《得配本草》：“山栀，得滑石治血淋溺闭，得良姜治寒热腹痛，得柏皮治身热发黄，配连翘治心经留热(心热则赤淋)，佐柴胡、白芍治肝胆郁火，使生地、丹皮治吐衄不止。上焦、中焦连壳，下焦去壳，洗去黄浆炒用，泻火生用，止血炒黑，内热用仁，表热用皮，淋症童便炒，退虚火盐水炒，劫心胃火痛姜汁炒，热痛乌药拌炒，清胃血蒲黄炒。山栀、丹皮、白芍、龙胆，皆泻肝家之火，其中却自有别，盖肝喜散，遏之则劲，宜用栀子以清其气，气清火亦清，肝得辛为补，丹皮之李，从其性以醒之，是即为补，肝受补，气展而火亦平，肝气过散，宜白芍制之，平其性即所以泻其火，使之不得自逞，火盛肝气必实，龙胆苦以泄其气，寒以制其火，故非实，胆草不用，如不审其究竟而混投之，是伐其生生之气，即使火气悉除，而人已惫矣。
9.《本草思辨录》：栀子，其治在心、肝、胃者多，在肺者少。苦寒涤热，而所涤为瘀郁之热，非浮散之热，亦非坚结之热。能解郁不能攻坚，亦不能平逆，故阳明之腹满有燥屎，肺病之表热咳逆，皆非其所司。独取其秉肃降之气以敷条达之用，善治心烦与黄疸耳。心烦或懊或结痛，黄疸或寒热不食或腹满便赤，皆郁也。心烦心下濡者为虚，胸中窒者为实。实与虚皆汗吐下后余邪留踞，皆宜吐去其邪。栀子解郁而性终下行，何以能吐?协以香豉，则一升一降，邪不田受则吐。黄疸之瘀热在表，其本在胃，栀子入胃涤热下行，更以走表利便之茵陈辅之，则瘀消热解而疸以愈。然则振子于肺无与乎仲圣云：凡用栀子汤病人旧微溏者不可与服之。肺与大肠相表里，服据于则益其大肠之寒，此可为秉金气之一证。至治肝则古方不可胜举，总不离乎解郁火。凡肝郁则火生，胆火外扬，肝火内优，栀子解郁火，故不治胆而治肝，古方如泻青丸、凉肝汤、越鞠丸、加味逍遥散之用栀子皆是。凉膈散有栀子，以治心也。泻黄散有栀子，以治胃也。而泻白散不遴入，则以肺中气热而不涉血者，栀子不与也。《本经》主胃中热气，朱丹溪谓最清胃脘之血，究栀子之治，气血皆有而血分为多，然不能逐瘀血与丹皮、桃仁分功；其解血中之郁热，只在上中焦而不在下焦；亦不入足太阳与手、足少阳；不入足太阳，故不利小便。茵陈蒿汤所以必先煮茵陈，许学士之治酒皶鼻，朱丹溪之治热厥心痛，《集简方》之敷折伤肿痛，皆属血中郁热。其余之治，悉可类推。
附方
①治伤寒发汗、吐、下后，虚烦不得眠，心中懊NONG： 栀子十四个(剖)，香豉四合(绵裹)。上二昧， 以水四升，先煮栀子得二升半，纳豉，煮取一升半，去滓，分为二服。温进一服，得吐者止后服。(《伤寒论》栀子豉汤)②治伤寒大病瘥后劳复者： 枳实三枚(炙)，栀子十四个(剖)，豉一升(绵裹)。上三味，以清浆水七升，空煮取四升．内枳实、栀子，煮取二升，下豉，更煮五、六沸，去滓，温分再服，覆令微似汗。若有宿食者，内大黄如博棋子五、六枚。(《伤寒论》枳实栀子豉汤)③治伤寒身黄发热： 肥栀子十五个(剖)，甘草一两(炙)，黄柏二两。上三味，以水四升，煮取一升半，去滓，分温再服。(《伤寒论》栀子柏皮汤)④治湿热黄疸： 山栀四钱，鸡骨草、田基黄各一两。水煎，日分三次服。(《广西中草药》)⑤治尿淋，血淋， 鲜栀子二两，冰糖一两。煎服。(《闽东本草》)⑥治小便不通：栀子仁二七枚，盐花少许，独颗蒜一枚。上捣烂，摊纸花上贴脐，或涂阴囊上，良久即通。(《普济方》)⑦治急性胃肠炎，腹痛，上吐下泻： 山栀三钱，盘柱南五味(紫金皮)根五钱，青木香二钱。上药炒黑存性，加蜂蜜五钱。水煎，分二次服。(《单方验方调查资料选编》)⑧治口疮、咽喉中塞痛，食不得： 大青四两，山栀子、黄柏各一两，白蜜半斤。上切，以水三升，煎取一升，去滓，下蜜更煎一两沸，含之。(《普济方》栀子汤)⑨治目赤：取山栀七枚，钻透，入煻灰火煨熟，以水一升半，煎至八合，去滓，入大黄末三钱匕，搅匀，食后旋旋温服。(《圣济总录》栀子汤)⑩治胃脘火痛，大山栀子七枚或九枚，炒焦，水一盏，煎七分，入生姜汁饮之。(《丹溪纂要》)11.治鼻中衄血： 山栀子烧灰吹之。(《简易方论》)12.治肺风鼻赤酒： 老山栀为末， 黄蜡等分溶和。为丸弹子大。空心茶、酒嚼下。忌酒、炙煿。(《本事方》)13.治赤白痢并血痢： 山栀子仁四七枚。锉， 以浆水一升半，煎至五合，去滓。空心食前分温二服。(《圣济总录》栀子仁汤)14.治热水肿： 山栀子五钱，木香一钱半，白术二钱半。细切，水煎服。(《丹溪心法》)15.治妇人子肿湿多： 炒山栀子一合。为末，米饮吞下，或丸服。(《丹溪心法》)16.治折伤肿痛： 栀子、白面同捣，涂之。 (《濒湖集简方》)17.治火丹毒： 栀子，捣和水调敷之。(《梅师集验方》)18.治火疮未起： 栀子仁灰，麻油和封，惟厚为佳。(《千金方》)19.治疮疡肿痛： 山栀、蒲公英、银花各四钱。水煎，日分三次服。另取生银花藤适量， 捣烂，敷患处。(《广西中草药》)20、治烧伤： 栀子末和鸡子清浓扫之。 (《救急方》)
别名
木丹、鲜支、卮子、 支子、越桃、山栀子、枝子、小卮子、黄鸡子、 黄荑子、黄栀子、黄栀、山黄栀、山栀。
来源
为茜草科植物栀子的干燥成熟果实。
出处
《神农本草经》
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