利血平中毒

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治疗方案

1.1∶5000高锰酸钾溶液洗胃,硫酸镁导泻。

2.静脉滴注葡萄糖氯化钠液。血压下降时给予间羟胺10~15mg静滴,必要时静脉滴注去甲肾上腺素。

3.酌情给予中枢兴奋剂、吸氧等对症处理。

疾病分类

急诊科

疾病概述

利血平,系夹竹桃科植物罗鞭木属植物根中一种生物碱,临床主要用于治疗高血压病,对于焦虑、紧张和躁狂不安的病人,有镇静作用。利血平一般采用口服用药必要时敢可骨肉注射或静脉注射。

中毒的表现:鼻塞腹痛腹泻面色潮红、嗜睡多汗四肢无力、心缓慢、体温下降、神经反射减低或消失、意识不清、呼吸深而慢、眼睑下垂瞳孔缩小等,严惩病例可呼吸麻痹

疾病描述

利血平,系夹竹桃科植物罗鞭木属植物根中一种生物碱,临床主要用于治疗高血压病,对于焦虑、紧张和躁狂不安的病人,有镇静作用。利血平一般采用口服用药必要时敢可骨肉注射或静脉注射。临床上常用剂量为每日0.25-0.75mg,分2-3次服,也可用1-2 mg肌肉注射或静脉注射,对精神病人,成人最初剂量为0.5mg,作为维持量,对躁动不安者,可采取肌肉注射,每次用量3-5mg,每日2-3/次。

症状体征

中毒表现:鼻塞、胃肠蠕动增加、呕吐、腹痛、腹泻、面色潮红、嗜睡、多汗、四肢无力、心率缓慢、体温及血压下降、神经反射减弱或消失、昏迷、呼吸深慢、眼睑下垂、瞳孔缩小等。

疾病病因

利血平误服或用药过量史。

病理生理

口服后部分被吸收,大部分在肠内破坏。吸收后在体内迅速破坏。仅有微量末破坏的利血平在尿中出现。口服利血平3-4小时内从尿中排泄50%-60%。数天后尿中仍含有微量。利血平的毒理作用主要为对中枢神经系统抑制。其对中枢神经系统的抑制,主要为镇静而不是麻醉作用,故中毒辣后虽然沉睡,但多能唤醒此外,对血管运动中枢的抑制,以及使血管壁、心脏交感末梢的去甲肾上腺素储备耗竭致血管扩张,可引起血压下降。过大量可引起呼吸、循环的衰竭。

诊断检查

利血平服药史以及临床表现。

预后及预防

服用利血平时注意剂量,避免误服。


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