前庭脊髓反射功能检测
名称
概述
前庭脊髓反射是通过姿势图检查（posturography）或称重心测稳计（stabilometer）测定的。人体依靠前庭、视觉、本体觉组成的平衡三联，维持动、静状态下的空间定位、定向觉及姿势调整。这些功能主要通过前庭眼反射（VOR）、前庭脊髓反射（VSR）完成，VOR用眼震电图检查已由定性迈上定量的台阶，VSR检查是利用生物动力学原理和临床相结合，为人体平衡功能综合判断提供有价值资料，使沿用一个多世纪的Romberg试验达量化程度。
目的
1．在人体直立姿势时，用该仪器描计重心移动的轨迹图，计算轨迹长度，外周面积、速度及睁闭眼比值，用以评价平衡障碍的程度及病变范围。
2．对各种位、听神经损伤已知平衡障碍者，平衡仪可监测前庭代偿、恢复的程度，在康复医学中是健康评定项目之一。
3．在运动及军事医学中，VSR检查对航天员、飞行员、运动员选拔至关重要。
4．在用耳毒性药物治疗各种疾病时，可用此仪器监测前庭功能是否受损。
仪器组成
姿势图检查仪（重心测稳计）由测试平台、放大转换系统及计算机三部分组成。
被测试者直立于平台，重心移动经变换器转化为电信号，经放大后送显示器显示及计算机计算，可计算出瞬间人体重心与平台中心的距离，单位时间内重心移动的面积、轨迹长度、晃动速度、功率谱、睁闭眼的比值等临床有价值参数。
检查方法
检查室应安静，亮度适宜，被试者足底中心与检查台上基准点保持一致，脱鞋进行，以两足靠拢直立姿势为基准，直立困难者可足尖分开足跟，双眼向前平视盯住想象中目标，双手抱胸或自然下垂，先睁眼测试60s为测前庭系统功能消除视觉对平衡的辅助作用，再闭眼测试60s，睁闭眼比值为Romberg商，睁闭眼检查时，姿势应一致则有可比性，每次检查不是从站上平台开始计时，应从平台动摇稳定后开始计时。
结果评定
1．从人体重心移动的平面图形，大致可把握是哪一系统、哪一部位病变。从图形移动方向、范围广度、集中趋势，可分为中心、前后、左右、多中心，弥散五型，正常人及周围性前庭损伤代偿后多为中心型，中枢性前庭病变及双侧前庭受损为前后、多中心或弥散图型。
2．用前庭-脊髓反射的图形及参数判断前庭功能状态的十余种参数中，人体重心的轨迹长度及晃动的速度最稳定有可比性，可作为诊断依据，各年龄段正常值见下表。
不同年龄正常人重心晃动轨迹长度及速度
| X±SD | 95%可信限上界 | X±SD | 95%可信限上界 | ||
| 10～ | 884.00±179.62* | 1179.47 | 14.75±3.33* | 20.23 | |
| 20～ | 716.19±161.24 | 981.43 | 11.44±2.65 | 15.80 | |
| 30～ | 693.21±156.19 | 950.14 | 11.57±2.47 | 15.63 | |
| 40～ | 836.00±173.22 | 1120.95 | 13.44±2.79 | 18.03 | |
| 50～ | 977.78±198.87* | 1304.87 | 15.56±3.44* | 21.22 | |
| 60～ | 903.00±154.46* | 1157.09 | 14.42±2.10* | 17.87 |
- P＜0.05
从上表看出20-30岁年龄段平衡功能最好，晃动的轨迹短，速度小，与31-49岁年龄段比无统计学差异，与50岁以上、19岁以下年龄段比有统计学差异，证明50岁以后平衡功能开始老化；10-19岁尚处于发育阶段，平衡功能尚不稳定。
