氯苯那敏

氯苯那敏，又叫扑尔敏，氯苯吡胺、氯屈米通，为第一代抗组胺药物，临床常用其马来酸盐（如马来酸氯苯那敏片），主要用于过敏性疾病（过敏性鼻炎、荨麻疹等）及普通感冒的治疗。不良反应较轻微，可有胸闷、疲劳、嗜睡等，氯苯那敏的中枢镇静作用较苯海拉明及异丙嗪轻微，所以嗜睡作用并不非常突出。其制品（马来酸氯苯那敏片）价格低廉，抗组胺作用好，嗜睡并不很明显，可有作为过敏性鼻炎等的控制用药。

临床应用

为抗组胺药，主要作用与苯海拉明相同，但一般镇静作用较弱，副作用较苯海拉明小。主要用于各种过敏性疾病，如虫咬、药物过敏等。还可以与其它中、西药结合，治疗感冒等。

用法

• 口服：成人1次量4mg，1日3次。小儿1日mg／kg，分～4次。
• 肌注：5-10mg/（次.d）；静注：10mg/（次.d）。

不良反应与禁忌

不良反应与苯海拉明相似，但较其弱。有轻微口干、眩晕、恶心、嗜睡，心悸或皮肤淤斑，出血倾向，但较少见。本药可诱发癫痫，故有癫痫病史的患者禁用。用药期间不宜驾驶车辆或进行高度集中精力的工作。

• 癫痫病人，婴儿及哺乳期妇女禁用，高空作业，机器操作者禁用。
• 幽门梗阻、前列腺肥大、膀胱梗阻、青光眼、甲亢及高血压病人慎用。
• 老年病人使用本品易致头晕、头痛、低血压等，故应慎用。

药物相互作用

1. 该药品不应与含抗组胺药（如马来酸氯苯那敏、苯海拉明等）的复方抗感冒药同服，以免过量服用，产生更大不良反应。
2. 该药品不应与含抗胆碱药（如颠茄制剂、阿托品等）的药品同服。
3. 与解热镇痛药物配伍，可增强其镇痛和缓解感冒症状的作用。比如氯芬黄敏片。
4. 与中枢镇静药、催眠药或乙醇并用，可增加对中枢神经的抑制作用。
5. 该药品可增强抗抑郁药的作用，不宜同用。
6. 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

药理作用

作为组织胺H1受体拮抗剂，该药品能对抗过敏反应所致的毛细血管扩张，降低毛细血管的通透性，减轻鼻涕、鼻塞、打喷嚏等作用，缓解支气管平滑肌收缩所致的喘息，该药品抗组胺作用较持久，也具有明显的中枢抑制作用，能增加麻醉药、镇痛药、催眠药和局麻药的作用。该药品主要在肝脏代谢。

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