坏疽性龟头炎

治疗方案

(一)全身或局部使用抗生素。

(二)保持伤面清洁和引流通畅。

(叁)纠正全身或局部的不利因素，如治疗糖尿病等。

(四)加强全身支持疗法，给高蛋白饮食，补充多种维生素。保守治疗失败且长期不愈者，可考虑从坏疽部位的近心端作根治性的切除。

坏疽性龟头炎，又称崩溃性龟头炎，病因有动脉栓塞、糖尿病、免疫缺陷病，年老体弱等，继发感染或偶为硬下疳、软下疳的并发症。

表现为龟头包皮溃疡，逐渐向阴茎体蔓延至阴囊、耻骨处，可使阴茎残毁，溃疡边缘高起质较硬，四周暗红色，有脓性分泌物。附近淋巴结肿大，本病破坏性很大，严重者可引起阴茎坏死脱落。

有梭菌一螺旋体联合感染，注意与梅毒鉴别。

治疗：①加强营养等支持疗法；②全身使用抗生素；③局部保持创面清结，用0.5％新霉素溶液或１：8000高锰酸钾湿敷；④干燥者可外用抗生素软膏；⑤长期不愈，可考虑从坏疽部位的近心端作根治性切除。

本病为急性或慢性破坏性溃疡性病变。病变开始在龟头和包皮，逐渐向阴茎体扩散，有时可达阴茎根、阴囊和下腹部。溃疡边缘高起，质稍硬，基底为肉芽组织，容易出血，表面积聚较厚的一层分泌物，有时形成脓痂，四周皮肤暗红色，伴有水肿，附近淋巴结肿大。严重者引起阴茎溃疡、坏死和脱落。

坏疽性龟头炎是由于各种原因造成的局部血液供应障碍，加上继发性感染。有时伴有全身性因素，如糖尿病、免疫缺陷病、年老体弱等。

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