垂体腺瘤的放射治疗

垂体腺瘤的放射治疗的适应证

垂体腺瘤的放射治疗适用于：

1.术后放射治疗 侵袭性非功能性垂体腺瘤或术后有肿瘤残存；内分泌功能活跃的垂体腺瘤，术后内分泌水平持续高均须做术后放射治疗。

2.术后复发。

3.有手术禁忌证，无条件实施手术治疗。

名称

垂体腺瘤的放射治疗

垂体腺瘤的放射治疗的禁忌证

1.严重心、肝、肾功能不全。

2.患者一般情况差、恶病质。

3.手术切口未愈或伴有颅内感染。

4.骨髓抑制，药物治疗无法改善。

5.视力、视野严重受损，未实施减瘤视神经减压术。

6.女性，有生育要求；脑垂体卒中；瘤体囊性变。

准备

1.了解病史，认真进行临床检查，如视力、视野，相关内分泌检测。记录患者生命体征，评价全身状况等。

2.结合术前或放射治疗前近期颅脑CT和MRI影像资料了解肿瘤部位、大小及其与周围重要组织结构的关系并确定靶区。

方法

1.头颅固定可靠，保证摆位治疗有良好的重复性及准确性。

2.选用高能X射线或60Co γ射线。常规外照射的靶区应在CT和MRI影像所显示肿瘤边缘适当外放。靶区剂量DT 45～50Gy，有条件者可考虑适形放射治疗。

注意事项

1.放射治疗后出现垂体功能不足。

2.预防并及时治疗早期急性和早期迟发脑放射反应，尽量减少放射性脑损伤。

3.注意监测白细胞与血小板的变化，如有下降趋势应及时采取治疗措施。

4.因脑水肿导致明显颅内压增高，须用糖皮质激素类药物和脱水利尿药。

5.颅内出血及脑疝。

6.后期脑不同程度损伤及神经、精神症状出现。

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