天仙子碱

概述

天仙子碱亦称莨菪碱。是从中药天仙子、洋金花中分离的颠茄生物碱之一，其结构为由莨菪醇和莨菪酸缩合而生成的酯。四方细针状结晶。存在于茄科植物天仙子（茛菪）Hyoscyamus niger L.种子、颠茄Atropa belladonna L.、曼陀罗Datura stramonium L．花、唐古特马尿泡（矮茛菪）Przewalskia tangutica Maxim.根。本品的消旋体即阿托品，作用亦与阿托品相似，对外周作用较阿托品更强。

天仙子碱中毒

莨菪所含生物碱主要是天仙子碱、阿托品和东天仙子碱。天仙子碱为左旋体，在提取过程中大部分变成了阿托品（消旋体）。天仙子碱为抗胆碱药，其外周作用比阿托品更强。

中毒诊断要点与处理要点参见阿托品的相关内容。

诊断

阿托品中毒的诊断要点为：

有阿托品应用史，出现上述表现。

治疗

阿托品的治疗要点为：

1.口服阿托品中毒者应立即停药，进行催吐，或用阿扑吗啡皮下注射催吐，并用温开水或1：5 000高锰酸钾液洗胃，继之以50%硫酸镁溶液60ml导泻，生理盐水高位洗肠。同时给予10%葡萄糖液或5%糖盐水静滴，促进排泄和维持体液平衡。

2.对症治疗

（1）烦躁惊厥时可用短效巴比妥类或水合氯醛等。

（2）呼吸抑制时，可用尼可刹米等呼吸兴奋剂。

（3）过敏者可用抗组胺药或糖皮质激素。

3.阿托品拮抗剂

（1）毛果芸香碱：严重中毒者每次5～10mg，15～30min皮下注射一次，至症状减轻为止；轻者6h注射一次，至口腔潮湿为止。

（2）新斯的明：重症病人0.5～1mg皮下注射，每15min注射1次，直至瞳孔缩小，症状缓解为止。

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