天哮呛

注解

天哮呛即百日咳。百日咳又名顿咳，时行顿咳，天哮，疫咳，迫咳，俗称天哮呛、鹭鹚咳、鸡咳。是一种流传冬春季节的传染病，以五岁以下的小儿为多见。《医学正传》：“咳嗽俗名呛，连咳则头倾胸曲，甚则手足痉挛，痰从口出，涕泣相随，……小儿患此，谓之时行顿咳。”主要是由于时行疫毒犯肺，肺气不宣，气郁化热，酿液成痰，阻于气道，气机上逆而成。临床以阵发性、痉挛性咳嗽和痉咳后有特殊的吸气性回声为特征。邪热恋肺，损伤肺络，则可引起咳血或衄血。初起邪袭肺胃，宜宣肺散邪，用止嗽散，射干麻黄汤、三拗汤化裁；中期邪热恋肺，宜清热宣肺，用麻杏石甘汤、五虎汤、泻白散加减；日久肺胃阴伤，咳血者，宜清燥润肺，用清燥救肺汤、阿胶散；肺脾气虚，宜健脾和中，养肺止咳，用人参五味子汤（《幼幼集成》）：“人参、麦冬、五味子、茯苓、白术、生姜、大枣、甘草）。鹭鹚涎丸、鸡苦胆等也可选用。

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