妊娠便秘
便秘是孕妇的常见病和多发病。因为，怀孕时黄体酮分泌增加，使胃肠道平滑肌松弛，蠕动减缓，食物残渣久滞肠道，导致便秘。妊娠后期，日益增大的胎儿和子宫，压迫直肠也会引起便秘。而妊娠伴随便秘时必须注意不可乱用泻药，否则会引起流产、早产。
中医防治方法
(1)杏仁胡麻甜杏仁10克，黑胡麻30克，磨碎后，加水适量入锅煮熟，用砂糖调味食用。
(2)香蕉香蕉1—2根，空腹食用。
(3)蜂蜜水 蜂蜜60克，晨起空腹温开水冲服。
(4)决明茶 草决明3—6克，泡水代茶饮。
(5)胡桃粥 胡核仁4个，粳米100克。将胡桃仁捣烂同粳米煎煮成粥。适用于体虚肠燥的便秘孕妇食用。
(6)酥蜜粥酥油30克，蜂蜜50克，粳米100克。将粳米加水煮沸后兑入酥油和蜂蜜，煮成稠粥。适用于阴虚劳损便秘孕妇食用。
(7)柏子仁粥 将柏子仁15克洗净去杂捣烂，加粳米100克煮粥，服时兑入蜂蜜适量。适用于患有心悸、失眠的便秘孕妇食用。
中药处方
〖辨证〗大肠实热。
〖治法〗导滞通幽，清热行气。
〖方名〗通闭方。
〖组成〗大黄90克，槟榔45克，赤苓60克，炒枳壳45克，炒诃子90克，大腹绒45克。
〖用法〗上为散，每服6-9克，葱白汤煎，去滓温服。
〖出处〗《医略六书》卷二十八。
概述
便秘是孕期最常见的烦恼之一，也是孕期经常疏忽之处。特别是到妊娠晚期，便秘会愈来愈严重，常常几天没有大便，甚至1-2周都未能排便，从而导致孕妇腹痛、腹胀。严重者可导致肠梗阻，并发早产，危及母婴安危。曾有患者在妊娠38周时因便秘、肠梗阻导致小肠坏死而切除大部分小肠。有的便秘孕妇分娩时，堆积在肠管中的粪便妨碍胎儿下降，引起产程延长甚至难产。
妊娠便秘患者在临床中较为多见。轻者腹胀、腹痛。严重者因便秘日久影响膀胱的气化功能而可能导致急性尿潴留。甚者阻塞肠道，导致肠梗阻，危及生命.笔者采用中药治疗80例此类便秘患者，疗效较好，现报道如下。
原因
怀孕后，体内分泌大量的孕激素，引起胃肠道肌张力减弱、肠蠕动减慢。不断增大的子宫压迫胃肠道，尤其是妊娠晚期、胎头入盆后，胃肠道特别是直肠受到的机械性压力越来越明显，常常伴有痔疮形成。有许多妇女在尚未怀孕时就有便秘的毛病，怀孕后，行动不方便，尤其是不习惯下蹲式厕所，加上痔疮发作疼痛，使得孕妇对排便有种恐惧感，并有意识减少排便，使便秘情况更加严重。
妊娠后，孕妇如果进食大量高蛋白、高脂肪的食物，而忽视蔬菜的摄入，就会使胃肠道内纤维素含量不够，不利于食糜和大便的下滑。活动过少也是一个原因。许多女性怀孕后，惟恐活动会伤了胎气，加上家人的特别“关照”，往往活动减少，整天坐着或躺着，使得蠕动本已减少的胃肠对食物的消化能力下降，加重腹胀和便秘的发生。
妊娠后，以怀孕后期最为严重，主要是因为孕期分泌大量的黄体酮，它可以使子宫平滑肌松弛，同时也使大肠蠕动减弱。由于子宫不断增大，重量增加，压迫到大肠，造成血液循环不良，因而减弱了排便的功能，食物残渣在大肠内滞留时间较长，水份被肠壁吸收过多，致使最终形成的粪便干燥、坚硬；再加上腹壁肌肉张力低，收缩力不足，孕妇易便秘，常两三天，甚至一周排便一次。大便秘结常伴腹痛和腹胀。经常便秘会造成硬结粪块存积在直肠内，必然压迫肠壁静脉，影响血液回流，以致形成“痔疮”。
预防方法及食物
怀孕后半期，由于渐长的胎儿压迫肠胃消化道，造成肠子的蠕动减慢，加上安胎卧床休息，缺乏运动，所以更容易发生便秘。便秘是可以预防的，方法有：
1.养成每天固定时间上厕所的习惯。
2.保持愉快的心情。
3.摄取足够的水分。
4.采高纤维饮食(指每日粗纤维13g)。富含纤维质的食物包括：未加工的豆类，如黄豆、红豆、绿豆、芹菜、竹笋、桃子、黑枣等蔬果；全谷类及其制品，如燕麦、玉米、糙米、全麦面包。
在妊娠期，孕妇有便秘的倾向。孕早期由于呕吐和食欲不振，补充水分不够就会引起便秘；在妊娠晚期由于变大的子宫压迫肠管也可以引起便秘。如果膳食不合理，可以使便秘更严重。便秘时，排便用劲要增大，有可能导致流产、早产和痔疮。孕妇是禁用泻药的，因此孕期要及早注意防便秘。
防便秘饮食要注意下面几点：
一、选择含纤维多的食物。如各种制作较粗糙的粮食，如糙米、麦、玉米；各种蔬菜，如豆芽、韭菜、油菜、茼蒿、芹菜、荠菜、蘑菇等等；各种水果，如草莓、梅子、梨、无花果、甜瓜。
二、选择含脂肪酸较多的食物。如各种坚果和植物种子，如杏仁、核桃、腰果仁、各种瓜籽仁、芝麻等；脂肪多的鱼。
四、选择含有机酸的食物。如牛奶、酸奶、乳酸饮料、柑桔类、苹果等。
五、选择含维生素比较丰富的食物。如动物的肝脏、蛋黄、大豆、豆芽、芹菜、莴笋、紫菜、核桃、花生等。
六、选择含水分多的食物。如鲜牛奶、自己制作的鲜果汁等。
七、三餐饮食正常。特别是早餐一定要吃，避免空腹，并多吃含纤维素多的食物，比如糙米、麦芽、全麦面包、牛奶，还有新鲜蔬菜、新鲜水果，尽量少吃刺激辛辣食品，少喝碳酸饮料。
八、.多补充水分。体内水分如补充不足，便秘就会加重，所以，每日至少喝1000毫升水。因为水分不足，粪便就无法形成，而粪便太少，就无法刺激直肠产生收缩，也就没有便意产生。所以，补充水分是减轻便秘的重要方法。
九、切忌忍着不排便。也就是说一有便意就去厕所排便。因为粪便在体内积存久了，不但造成排便不易，也会影响食欲。建议有便秘问题的孕妇每天多喝凉开水或牛奶刺激大肠蠕动，或是早晨起床后马上喝一杯凉开水或牛奶，这都是帮助排便的好方法。
十、养成每日定时排便的习惯。最好早餐过后排便，不要排便时阅读书报，应养成“专心”排便的好习惯。
十一、充足睡眠，适量活动。多活动可增强胃肠蠕动，另外，睡眠充足、心情愉快、精神压力得到缓解等都是减轻便秘的好方法。
万一孕妇的便秘无法减轻，就必须立即就医，遵医嘱服用通便药物，但是解决问题的关键还是上述良好生活习惯的建立。
