子宫不协调收缩
来自中医百科
治疗方案
1.给予精神安慰,解除顾虑。
2.不协调宫缩未控制前,停止一切对子宫的刺激,尤其忌用宫缩剂。
3.予镇静剂哌替啶100mg肌注,或安定10mg肌注,或静脉推注。
4.补充水份和营养。
5.25%硫酸镁5g加5%~10%葡萄糖液250ml静脉点滴。以控制强直性子宫收缩。
6.若并发胎儿宫内窘迫、强直性收缩和子宫痉挛性狭窄,则行剖宫产。
疾病分类
妇产科
疾病概述
临产后宫缩失去节律性、对称性和极性,称宫缩不协调。有以下两种:
宫体与子宫下段宫缩强度相等,甚至下段反较宫体为强,宫缩频率与强度亦不规则,阵缩间歇时子宫肌肉不放松,宫腔内压力较正常为高,称高张型宫缩不协调。由于宫缩失去极性,虽强度较大,但不能有效地促使宫颈扩张及胎儿下降。
由于子宫壁某部肌肉呈痉挛性不协调收缩,可出现局限性环形狭窄。此环可出现在子宫的任何部分,但较常发生在子宫上下段交界处及宫颈外口,多围绕胎体的较小部分,如颈、腰或肢体等处,常发生于反复过度的局部刺激之后。阴道检查可扪到坚硬而无弹性的狭窄环、位置固定,其上下部分子宫肌肉不紧张,与子宫破裂先兆的病理性收缩环有本质区别。
症状体征
1.有3种类型:①宫缩不规则,间歇期子宫不放松;②普遍性强直性宫缩,宫体普遍紧张,无间歇,宫缩无效;⑧局限性子宫缩窄环,可出现于子宫任何部位,须内诊才能摸清。
2.宫缩无效,痛苦大,烦躁不安,很快出现衰竭症状,常伴有呕吐、腹部胀气、尿潴留。
病理生理
(一)产妇精神过于紧张。(二)催产素应用不当。(三)常见于枕后位,头盆不称及羊水过少。
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