子宫乳头状浆液性癌
子宫浆液性癌,也称子宫乳头状浆液性癌,子宫浆液性腺癌,是指一类非典型的子宫内膜癌类型,通常发生于绝经后妇女。通过可以准确诊断这种疾病,它还会伴有症状。
不像更常见的子宫内膜样腺癌,子宫浆液性癌并非产生于子宫内膜增生,并且不对激素敏感。它产生于子宫内膜萎缩,被视为II型子宫内膜癌。
治疗
对子宫乳头状浆液性癌最常的治疗方式为手术。根据癌症分级,手术的方式包含有腹腔冲洗细胞学检查、全子宫切除术、、盆腔/主动脉旁或。此类肿瘤有很强攻击性,并很快能够扩散到子宫肌层和淋巴系统。因此,即使是癌症早期情况,淋巴切除术和网膜切除术也应当作为手术方式之一。如果癌症已经转移,手术可能会兼顾放射疗法和化学疗法等细胞减压术。
一项研究显示,如果已经做过手术的患者采取放射疗法作为辅助手段,其生存率并不能本质上保证,而采取化学疗法则有帮助,但是研究仍然需要更多数据支持。另一项研究显示,在第I期患者手术结束后,采取铂基化学疗法可以减少复发率;比如在IB期的患者中,采取化疗方式的患者没有出现复发;而没有兼顾化疗方法的患者,有很高的复发率(70%)。
曲妥单抗
在最近研究显示,超过60%的子宫乳头状浆液性癌患者体内都过量分泌HER2/neu蛋白,这类特征也在一些乳腺癌患者中存在。一类单克隆抗体曲妥单抗可以用于治疗乳头状浆液性癌的这类病症,它也可以用于同类的癌症中,比如乳腺癌。
诊断
病人体内病变通常展现为非正常的,通过,医师能够对病情进行进一步的分析和诊断。此外超声波和核磁共振成像也可以作为癌症变化的诊断方式。一项研究显示,在138名67岁的患者数据中,54位保持第一期,20位为第二期,41位为第三期,恶化到第四期的为23位。
疾病阶段
根据系统,和其他子宫内膜癌的情况类似,子宫乳头状浆液性癌分为以下几种阶段:
- IA阶段:肿瘤仅限于子宫内膜中
- IB阶段:肿瘤入侵不到一半的子宫肌层
- IC阶段:肿瘤入侵超过一半的子宫肌层
- IIA阶段:肿瘤入侵至子宫颈腺体组织
- IIB阶段:肿瘤入侵至子宫颈实质组织
- IIIA阶段:肿瘤入侵至绒毛膜或附件,或者形成恶性腹膜组织
- IIIB阶段:肿瘤入侵至阴道
- IIIC阶段:肿瘤入侵盆腔或腹主动脉旁
- IVA阶段: 肿瘤入侵膀胱或肠道
- IVB阶段: 远端入侵,包括腹部或腹股沟淋巴结
存活率
一些文献显示在I–II期的存活率在35-50%,在III期以上的存活率只有不到15%:
- I期:50% - 80%
- II期:50%
- III期:20%
- IV期:5% - 10%