小儿潮红综合征

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潮红综合征(flushing syndrome)是指人体在食用鲭鱼后,由于鲭鱼体内所含毒素而引起的一组症候群。临床上以颜面、颈部、躯干等处皮肤潮红为主要特征。该病征又称为油筒鱼综合征。

小儿潮红综合征的预防和治疗方法

本病征主要与鲭鱼体内毒素有关,预防应着重以下几点:

1、捕捞后的合理处理,如贮存与冷藏、防止变质和污染。

2、烹调时可加醋或咸菜、番茄汁可破坏部分组织胺

3、控制食量可减少发病可能性。

4、普及相关科教知识,防治结合。

小儿潮红综合征的中医治疗

中医可以催吐为主,如瓜蒂散。组成:瓜蒂一分(熬黄),赤小豆一分。上二味,各别捣筛,为散已,合治之。取一钱匕,以香豉一合,用热汤七合,煮作稀糜,去滓,取汁合散,温,顿服之。不吐者,少少加, 得快吐,乃止。

潮红综合征属现代医学中毒处理范畴,以西医治疗为主,中医治疗偏重于后期机体调理。

小儿潮红综合征的西医治疗

(一)治疗

本病征以抗组胺治疗及对症治疗为主。

1、轻症患者可口服或肌内注射抗组织胺类药物,数分钟内即可缓解。

2、重症病例则应静脉输液、点滴氢化可的松静脉注射地塞米松

3、对症处理。积极纠正患者酸碱失衡等病理状态,及时补液。有明显腹泻反应者,可适当口服淡盐水。

(二)预后

1、本病征预后良好,症状轻者可于数小时内自行缓解消失。

2、重症可危及患者生命,应及时送院治疗。

小儿潮红综合征的病因

(一)发病原因

1、潮红综合征主要是由于鲭鱼所含毒素引起的。

2、是否发病,与鱼的质量、处理过程、烹调方式等因素均有一定的关系,所以往往有某一批市售产品和集体团伙用膳者多人同时发病的倾向。

(二)发病机制

鲭鱼所含毒素是一种混合性耐热物质,其中包括组织胺、Sanrine(一种类似组织胺的化学物质)以及组氨酸细菌脱羧作用产生的一些毒物。

小儿潮红综合征的症状

(一)临床特点

1、发病特点。症状轻重与食入鲭鱼量有关,一般在人体进食鲭鱼后30min~1h内发病,快者仅数分钟。部分轻症一般在数小时内可自行缓解消失。

2、皮肤异常。患者常出现有颜面、颈部、躯干上部、手臂等处皮肤潮红、灼热、结膜充血。亦可有荨麻疹血管神经性水肿等皮损。

3、重症者可见有搏动性头痛心悸、咽部烧灼感,甚至出现呼吸困难休克瞳孔扩大。

4、消化道症状。部分患儿可出现痉挛腹痛腹泻恶心呕吐等消化道症状。

(二)诊断要点

1、有明显的鲭鱼进食史。

2、结合特征性的潮红、灼热、结膜充血等表现以及相关检查。

3、排除药物及可产生潮红的其他原因。

小儿潮红综合征的诊断

小儿潮红综合征的检查化验

检查项目包括:

(一)实验室检查

1、血液常规。部分患者可见有嗜酸性中性粒细胞升高,提示有炎症反应存在。

2、血液生化。其中包括血液酸碱度及电解质含量检查等。

3、肝功能检查。部分重症患者可见有明显的肝功能损伤,如转氨酶异常。

4、肾功能检查。有时可见蛋白尿出现,提示肾脏可能存在损伤。

5、大便常规,如大便镜检和培养。

6、毒物检测。可疑食物、呕吐物做相应检查。

(二)影像学检查

1、严重患者应做心电图。排除心律失常

2、如需要亦可做X线检查,可进一步了解本病征对机体的影响。

小儿潮红综合征的鉴别诊断

1、本病征应与食物中毒、药物或其他因素引起的皮肤潮红相鉴别。

2、结合病史、临床特点及相关检查可资鉴别。

小儿潮红综合征的并发症

1、出现痉挛腹痛腹泻恶心呕吐消化道症状

2、重症患者可见有呼吸困难休克,甚至死亡。

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