小阴唇整形术
手术名称
小阴唇整形术
小阴唇整形术的别名
小阴唇修整术
分类
ICD编码
71.8 01
概述
手术治疗在妇科临床医学中占有重要地位,而妇科的诊断、治疗性小手术也不容忽视。这些小手术往往操作简单,意义重大。如有疏忽或操作不当,可造成无效的治疗,给病人带来不应有的痛苦。
适应症
小阴唇整形术适用于:
1.小阴唇过长。
2.小阴唇不对称。
3.小阴唇畸形。
4.性生活障碍,局部摩擦不适或疼痛。
术前准备
1.外阴、大腿内侧如有皮炎、湿疹等皮肤疾患,应先予以治疗,待治愈后再行手术。
2.手术时间宜选择在月经净后5~7d。
3.手术涉及阴唇、阴道黏膜的老年病人或闭经较久者,因黏膜萎缩,可在术前给己烯雌酚0.5mg,每晚服1次,共5~7d,以促进伤口愈合。
4.术前3~5d开始,温热水坐浴1/d,0.1%苯扎溴铵(新洁尔灭)液冲洗外阴及阴道,1/d,手术日晨1次。
5.术前2d给软食,手术当日晨禁食。
6.根据病情,术前1d灌肠或术前2d给缓泻剂,如番泻叶15g代茶饮,或液体石蜡30ml口服,并于术前1d清洁灌肠。手术当日晨不予灌肠,以免排出大便污染手术区。
麻醉和体位
2.膀胱截石位。
手术步骤
1.常规消毒外阴、阴道。
2.拟切除部位画痕。
3.根据小阴唇的大小(与正常人相比)或双侧不对称状况,充分设计好应切除的图形或面积。
4.在生长过大的小阴唇内侧做椭圆形切口,仅至黏膜层,勿切透,小心剥除黏膜瓣。
5.在以上小阴唇外侧亦做相应大小及圆形的黏膜切口,基本与上等大。
6.分别缝合内、外两侧切口,用5-0可吸收线间断缝合切缘。
7.若小阴唇过度生长,使阴道显露困难或影响性生活,也可直接将多余部分阴唇切除,全层缝合,形成阴唇缘。
术中注意要点
1.若为局部麻醉,可于注药前在切除部位画痕做标记,防止局麻后水肿,无法满意切除,此法可在门诊进行。
2.也可使用静脉麻醉,防止局部麻醉的肿胀、变形,但需在手术室进行。
3.修剪面积的设计要因人而异仔细斟酌,以免切除过多或过少。
4.缝合要细致,缝线勿太紧,对合整齐,减少出血。
术后处理
小阴唇整形术术后做如下处理:
1.术后每日温水坐浴,防止感染。
2.待伤口完全愈合后方可进行性生活。