尿道成形术
尿道成形术方法很多，这里仅介绍两种。
目录
阴茎腹侧皮管尿道成形术（thiersch-duplay）
术前准备
需行膀胱造瘘，令尿流改道，以免湿污敷料，造成感染。余同阴茎伸直术。
麻醉
同阴茎伸直术。
手术步骤
1.体位 同阴茎伸直术。
2.切口 于阴茎腹侧中线两旁做两条平行切口，间距1.5～2.0cm，上端距冠状沟0.5cm，下端达尿道口下方0.5cm。每条切口的上、下两端各做一同向的横切口，上端的两个横切口不连接，间距在0.5cm以上，下端的两个横切口绕过尿道口下方相连接，从而形成a、b两个皮瓣[图2 ⑴]。
3.形成尿道 先经尿道口置入导尿管以支撑，然后于筋膜下分离a瓣。b瓣于分离至0.5～1.0cm后包绕导尿管，形成创面朝外的管状，注意勿伤皮下血管网，原尿道口包括于管道内。用5-0尼龙线或丝线间断缝合，线结打于管道内面，以利术后自行脱落。必要时可于皮下部分间断加针以加固[图2 ⑵]。
4.封闭创面 掀起a瓣向对侧推进，覆盖成形的尿道。与对侧皮缘用5-0尼龙线或丝线缝合[图2 ⑶]。术终，拔除导尿管，在新形成的尿道口内置放胶皮片引流条。
手术图解
⑴切口设计
⑵卷成管道
⑶修复创面
图2 阴茎腹侧皮管尿道成形术（thiersch-duplay）
术中注意事项
2.操作宜轻柔、准确；止血应彻底。
3.覆盖尿道后，如切口处有张力，应于阴茎背侧正中做纵行切开以减张，创面覆以碘仿凡士林纱布，任其自愈，不会形成瘢痕。
术后处理
同阴茎伸直术。
皮条埋藏尿道成形术（denis-brown）
术前准备
同阴茎腹侧皮管尿道成形术。
麻醉
同阴茎伸直术。
手术步骤
1.体位 同阴茎伸直术。
2.切口 于阴茎腹侧中线两旁做两条平行切口，间距1.0～2.0cm，上端起自冠状沟，下端绕过尿道口下方0.5cm后相互连接。为使尿道口达到阴茎头，可将阴茎头两侧各切除一块三角形组织，形成创面[图3 ⑴]。
3.形成皮条 分别于两切口各自向外锐性分离成皮瓣，中央部分不分离，形成皮条[图3 ⑵]。
4.封闭创面 分两排进行。第1排用5-0尼龙线或丝线做全层间断缝合，使两侧皮瓣缘创面对合[图3 ⑶]。第2排做减张缝合，于第1排外侧用0号丝线做5～6个褥式缝合，两边各穿一小段胶皮管，线结勿过紧，以免水肿、坏死、形成瘘孔。术终于新形成的尿道口置放胶皮片引流条[图3 ⑷ ⑸]。用牵引线或细钢丝将阴茎固定于腹壁上。
手术图解
⑴皮瓣及阴茎头切口设计
⑵分离皮瓣
⑶缝合两侧皮瓣
⑷缝合完毕
⑸尿道成形剖面图
图3 皮条埋藏尿道成形术（denis-browne）
术中注意事项
同阴茎腹侧皮管尿道成形术。
术后处理
同阴茎伸直术。
