左旋多巴/卡比多巴
目录
左旋多巴/卡比多巴说明书
药品名称
左旋多巴/卡比多巴
英文名称
Levodopa/Carbidopa
左旋多巴/卡比多巴的别名
心宁美；信尼麦；复方卡比多巴；森尼密特；西纳梅脱；森那特；神力酶；Sinemet
分类
剂型
1.含卡比多巴50mg，左旋多巴200mg（1∶4）；含卡比多巴25mg，左旋多巴250mg（1∶10）；
2.控释片：含卡比多巴50mg，左旋多巴200mg（1∶4）。
左旋多巴/卡比多巴的药理作用
左旋多巴/卡比多巴是由左旋多巴和卡比多巴胺按一定比例组成的复方制剂。卡比多巴可以抑制中枢神经系统以外的左旋多巴转化成为多巴胺。因此，会有更多的左旋多巴到达中枢神经系统，从而转化为多巴胺，故可以用于缓解多巴胺缺乏所致的震颤麻痹。
左旋多巴/卡比多巴的药代动力学
4的复合物，为控释制剂。有信尼麦CR50/200（250mg）与信尼麦CR25/100（125mg）两种。250mg片剂可整片或半片服用，125mg只可整片服用。两种片剂均不可咀嚼或捣碎。
左旋多巴/卡比多巴的适应证
左旋多巴/卡比多巴的禁忌证
1.对左旋多巴/卡比多巴成分过敏者、患有狭角青光眼及疑有皮肤癌或有黑色素瘤史的患者禁用。
注意事项
1.老年患者根据情况确定日剂量。
2.18岁以下患者不推荐使用。
3.其他：（1）不推荐用于药源性锥体外系反应。（2）日剂量须仔细调节后确定，调节剂量期间，应对患者进行严密监护。
4.高血压患者慎用。
左旋多巴/卡比多巴的不良反应
1.参见左旋多巴。
2.合剂较单用左旋多巴少发生厌食、恶心，呕吐，因左旋多巴的用量减少了。
3.组合剂可能使精神方面的副作用和锥体外系症状加重，而且可能出现更快更持久。
左旋多巴/卡比多巴的用法用量
1.开始剂量与最大剂量通常都是单用左旋多巴剂量的1/4（参见左旋多巴的剂量）。
2.每片卡比多巴与左旋多巴的含量分别有三种规格（10mg/100mg；25mg/250mg；25mg/100mg）。最大剂量8片（每天每片25mg/250mg）。
3.Sinemet CR（息宁）为两药组合的控释片，两者的组合比为25∶250。
左旋多巴/卡比多巴与其它药物的相互作用
不能与单胺氧化化酶抑制剂同服，如已用，至少停用2周以后方可使用左旋多巴/卡比多巴。吩噻嗪和丁酰苯类可降低左旋多巴疗效。与降压药合用可产生直立性低血压。
专家点评
帕金森患者长期服用复方卡比多巴可使疗效逐步减退，可出现中毒性不良反应如幻觉、严重睡眠障碍、舞蹈症、肌阵挛、肌张力异常等。患者既有不良反应而又不能减少复方多巴的剂量，可加用司来吉兰或溴隐亭，仍未能奏效，可用“药物假日疗法”。药物假日适用于多巴中毒性精神病（幻觉症）、药物疗效减退、严重“开关”现象以及严重运动障碍等。假日疗法必须住院，停用多巴和多巴激动剂。一般停药数日，然后重新应用复方多巴，其剂量常是“假日”前的半量。药物假日期间容易有并发症，如深静脉血栓形形形成、肺栓塞、坠积性及吸入性肺炎、褥疮以及尿道感染等。假日疗法常难以实施，而且只能收到短暂效果。此外，降低饮食中蛋白质含量能提高多巴的疗效。
