巩膜葡萄肿
巩膜葡萄肿
治疗方案
前巩膜葡萄肿早期可司行减压术，以缓解葡萄肿的发展和扩大。若患眼已无光感且疼痛时，可考虑眼球摘除术。
疾病分类
疾病概述
巩膜葡萄肿是指巩膜连同葡萄膜一起状如葡萄的紫黑色向外膨出。其原因是由于巩膜的先天缺陷或病理性损害使其抵抗力减弱，在正常眼压或高眼压作用下，巩膜和葡萄膜向外膨出。根据膨出的范围分为部分巩膜葡萄肿和全部巩膜葡萄肿。
临床表现：1.多有视力减退，严重者视力丧失；2.前巩膜葡萄肿：巩膜和睫状体部分成环状隆起；3.赤道部葡萄肿：涡静脉穿出处巩膜葡萄膜黑色单独隆起；4.后葡萄肿：常见于视神经周围及后极部，多有高度近视；5.全巩膜葡萄肿：眼球全部扩张变大，巩膜菲薄。如先天性青光眼（水眼）及后天性青光眼（牛眼）。
治疗原则：1.病因治疗；2.降低眼压；3.手术治疗。
疾病描述
由于巩膜变薄，在眼内压作用下，变薄的巩膜以及深层的葡萄膜向外膨出，并显露出葡萄膜颜色而呈蓝黑色，称为巩膜葡萄肿。
症状体征
①前巩膜葡萄肿：膨出位于睫状体区，常见于炎症、外伤合并并继发性青光眼；
③后葡萄肿：位于眼底黑极部及视盘周围，多见于高度近视眼，常伴有后部脉络膜萎缩。
用药安全
1、由于巩膜的先天缺陷或病理性损害使其抵抗力减弱，在正常眼压或高眼压作用下，巩膜和葡萄膜向外膨出。根据膨出的范围分为部分巩膜葡萄肿和全部巩膜葡萄肿。
2、症状体症：
（1）多有视力减退，严重者视力丧失；
（2）前巩膜葡萄肿：巩膜和睫状体部分成环状隆起；
（3）赤道部葡萄肿：涡静脉穿出处巩膜葡萄膜黑色单独隆起；
3、疗效评价：
（1）治愈：部分巩膜葡萄肿消退或全巩膜葡萄肿眼球摘除术后伤口愈合，装义眼。
（2）好转：巩膜葡萄肿程度减轻。
（3）未愈：巩膜葡萄肿无变化，甚至穿孔。
4、专家提示：
巩膜葡萄肿一般是由于巩膜先天性缺陷或病理性损害使其低抗力减弱所致，关键在于积极防治原发病，减少并发症，降低眼内压。由于巩膜葡萄肿数变处的眼球壁明显变薄，随时有破裂而至球内感染的可能，对影响美容而视力已丧的巩膜葡萄肿，作眼球摘除术后安义眼可起美容作用。
