异形吸虫病
治疗方案
治疗可试用吡喹酮。
疾病分类
消化内科
疾病概述
异形吸虫病：由异形吸虫或横川后殖吸虫等所引起。这些吸虫也是通过生食或食未煮熟的淡水鱼而感染，虫卵与华文睾吸虫卵极相似。临床上，当反复投以驱虫药后，虫卵仍不转阴时，可考虑抽取十二指肠液检查，如未获得虫卵，应考虑异形吸虫感染。由于异形吸虫多在十二指肠以下的肠道寄生，虫体很小，并可深埋在肠绒毛间，驱虫药一般不易见效。寄生于牛、羊肝胆管内的肝片吸虫也可寄生于人体，出现于华支睾吸虫相似的临床症状，可通过粪检虫卵鉴别。
另外，一些后睾科吸虫引起的疾病如猫后睾吸虫、麝猫后睾吸虫等，也可寄生于人体肝胆管内，国外有病例报告，我国尚未发现。因其虫卵、囊蚴、中间宿主、感染方式、症状等均与华支睾吸虫极相似，容易误漏诊，应予注意。
疾病描述
异形吸虫是指属于异形科的一类小型吸虫。成虫寄生于鸟类、哺乳动物和人。我国常见的异形类吸虫有十多种，其中已有人体感染报告的有5种，即异形吸虫（Hetrophyes heterhyes V。Siebold，1852）。横川后殖吸虫（Metgonimus yokogawai Katsurada，1912）钩棘单睾吸虫（Haplorchis pumilio Looss，1899）。多棘单睾吸虫（Haplorchis yokogawai Katsuta，1932）和台湾棘带吸虫（Centrocestus formosanus Nishigori，1924）。
形态：虫体微小，成虫体长一般为0.3—0.5mm，大的也不超过2—3mm，呈椭圆性形，前半略扁，后半较肥大，体表具有鳞棘，除口、腹、吸盘外，有的种类还有生殖吸盘。生殖吸盘或单独存在或与腹吸盘相连构成腹殖吸盘复合器。前咽明显，食管细长，肠支长短不一。睾丸1—2个卵巢位于睾丸之前，受精囊和贮精囊明显。卵小，各种异形吸虫的卵形态相似。除台湾棘带吸虫的卵壳表面有格子状花纹外，其他异形吸虫卵与华支睾吸虫卵在形态上难以鉴别。
症状体征
成虫体小，在肠道寄生时有钻入肠壁的倾向，因而虫卵可进入肠壁血管，并随血流到达脑、脊髓、肝、脾、肺心肌等组织或器官，造成严重后果。重度感染者可出现消化道症状和消瘦。
疾病病因
生活史：各种异形吸虫的生活史基本相同，成虫寄生于鸟类及哺乳动物的肠道，第一中间宿主为淡水螺类。第二中间宿主包括鱼和蛙。在螺体内经过胞蚴、雷蚴（1—2代）和尾蚴阶段后，尾蚴从螺体逸出，侵入鱼和蛙体内发育成囊蚴，终宿主吞食囊蚴后成虫在小肠寄生。
病理生理
成虫体小，在肠道寄生时有钻入肠壁的倾向，因而虫卵可进入肠壁血管，并随血流到达脑、脊髓、肝、脾、肺心肌等组织或器官，造成严重后果。重度感染者可出现消化道症状和消瘦。
诊断检查
常规的病原学检查方法是粪便涂片及沉渣镜检虫卵。但因各种异形吸虫的卵形态相似，且与华支睾吸虫卵难以鉴别，因此了解一个地区的吸虫相，特别是地区有无细形吸虫存在将有助于诊断。若能获得成虫，可根据成虫形态进行判断。
鉴别诊断
目前这方面资料暂时缺乏。
并发症
目前这方面资料暂时缺乏。
预后及预防
异形吸虫囊蚴在酱油、醋、和5％的盐水中可分别存活13h、24h和4天。 50℃水中7分钟，80℃水中3分钟。开水中20秒，囊蚴即可被杀死。因此，注意饮食卫生，不吃未煮熟的鱼肉和蛙热是避免异形吸虫感染的重要方法。
流行病学
目前这方面资料暂时缺乏。
特别提示
异形吸虫囊蚴在酱油、醋、和5％的盐水中可分别存活13h、24h和4天。 50℃水中7分钟，80℃水中3分钟。开水中20秒，囊蚴即可被杀死。因此，注意饮食卫生，不吃未煮熟的鱼肉和蛙热是避免异形吸虫感染的重要方法。
预防措施：
1、带异形吸虫尾蚴的淡水鱼，是犬异形吸虫病的主要传染来源，所以在犬的日粮中禁喂一切生的淡水生鱼及其下杂
2、对靠近江、河、湖、沼附近的犬必须拴养或圈养
3、散养犬每年要定期进行两次驱虫。
