引产术

操作名称

引产术

适应症

1．因母亲或胎儿的情况不宜继续妊娠者。

2．确诊胎儿畸形或胎死宫内者。

禁忌症

1．明显头盆不称。

2．产道梗阻。

3．横位。

4．胎儿体重4000克以上。

5．子宫肌层有易破裂因素。

6．中央性前置胎盘。

7．严重心血管疾病。

方法

1．雌激素引产 己烯雌酚5-10mg，3/d，共3d，多用于死胎。

2．蓖麻油引产 晨6时口服蓖麻油30ml，也可配合肥皂水灌肠或针刺引产。

3．胎膜剥离术 用于宫口未开，无出血、无明显头盆不称者。在严密消毒下，手术者用示指伸入宫颈管内扩张宫口至可容2指时，2指在子宫下段四周缓缓将胎膜与子宫壁分离2周，注意勿戳破胎膜。

4．人工破膜 用于宫颈已成熟，评6分以上，羊水过多或胎盘早剥者。术前术后听胎心，破膜后12h不临产者，给予抗生素预防感染。

5．催产素静滴引产 ①引产前及全过程用胎心监护仪监护胎心及宫缩。②首先以生理盐水或5％葡萄糖液100ml静滴，用7号针头，滴速3-4滴/min。③继上述静滴后改用0.5％催产素，即催产素2.5U加在5％葡萄糖液500ml静滴，以3-4滴/min开始，每15-20min调整1次；至8滴/min，16滴/min，32滴/min，48滴/min为极量，若仍无规律宫缩，可酌情增加催产素的浓度。④调整浓度前，减慢滴数为24滴/min，再改换1％浓度催产素，逐渐加速，调至有效宫缩即10min内有3次宫缩，使产生并维持规律宫缩持续30-45s。⑤临产后酌情减慢滴速，若用后6-8h时仍未临产，观察1h后送回病房。

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